MammaPrint identificeert borstkankerpatiënten met indolente ziekte

MammaPrint kan borstkankerpatiënten onderscheiden met een ultralaag risico op een recidief op afstand. In deze groep was na 8 jaar 97% vrij van afstandsmetastasen, laat een nieuwe analyse van de MINDACT-studie zien.¹ Daarnaast bleek uit een andere studie dat MammaPrint patiënten kan selecteren die baat hebben bij een verlengde behandeling met letrozol.²

Diverse eerdere analyses lieten zien dat er een groep borstkankerpatiënten is met zeer indolente ziekte. De MammaPrint is daarom in 2017 aangepast om binnen de laag-risicocategorie patiënten te kunnen identificeren met een ultralaag risico op een recidief op afstand. De nieuwe analyse keek met behulp van data van de MINDACT-studie naar de uitkomsten van deze groep vrouwen.

Na een mediane follow-up van 8,7 jaar bleken de uitkomsten in deze groep zeer goed. Het afstandsmetastasenvrije interval (DMFI) na 8 jaar, het primaire eindpunt van de studie, was in de groepen met een laag en ultralaag risico 94,5 vs. 97%. Ten opzichte van de laag-risicogroep had de groep met een ultralaag risico een significant lager risico op afstandsmetastasen of overlijden (HR 0,66; 95%-BI 0,46-0,95). Daarnaast bleek uit de fase III-NSABP B-42-studie dat MammaPrint geschikt was voor de identificatie van patiënten die baat hebben bij behandeling met letrozol na afloop van vijf jaar behandeling met een aromataseremmer of tamoxifen gevolgd door een aromataseremmer, een zogeheten verlengde behandeling.

Van de 1866 patiënten bij wie de MammaPrint was uitgevoerd, werden er 706 geclassificeerd als hoog-risico- (MP-H) en 1160 als laag-risico (MP-L) patiënten. Alleen de vrouwen in het MP-L-cohort hadden een significant voordeel bij verlengde behandeling met letrozol voor het optreden van afstandsmetastasen. Behandeling met letrozol had wel een effect op de ziektevrije overleving in het MP-L-cohort, maar niet in het MP-H-cohort.

Bronnen

1) Cardozo JL, et al. Outcome of patients with an ultralow risk 70-gene signature in the MINDACT trial. 2021 ASCO Virtual Annual Meeting, abstract 500.

2) Rastogi P, et al. Utility of the 70-gene MammaPrint assay for prediction of benefit from extended letrozole therapy (ELT) in the NRG Oncology/NSABP B-42 trial. 2021 ASCO Virtual Annual Meeting, abstract 502.