Meer aandacht nodig voor behandeling familiaire hypercholesterolemie bij kinderen

Delen via:
ESC 2024

Hoewel lipidenverlagende behandeling bij kinderen met heterozygote familiaire hypercholesterolemie effectief is en er weinig kinderen wegens bijwerkingen stoppen met de medicatie, worden de nagestreefde doelen voor LDL-cholesterol relatief zelden behaald. Dit onderstreept dat het van belang is om bij deze kinderen vroege combinatietherapie van statines en ezetimibe en PCSK9-remmers (indien beschikbaar) te overwegen. 

Heterozygote familiaire hypercholesterolemie is een van de meest voorkomende monogenetische aandoeningen ter wereld die tot vroegtijdige atherosclerotische cardiovasculaire (CV)-ziekte leidt. In een meta-analyse is getracht de effectiviteit en veiligheid van lipidenverlagende behandeling te evalueren en te achterhalen of het LDL-C-behandeldoel bij kinderen met heterozygote familiaire hypercholesterolemie daadwerkelijk wordt bereikt. 

In totaal werden hiertoe 41 studies met 4.667 pediatrische patiënten (gemiddelde leeftijd 12,08 jaar) geanalyseerd. Met een mediane follow-up van 18,8 maanden had de groep patiënten die lipidenverlagende behandeling kreeg, significant hogere gemiddelde afnames van totaalcholesterol (TC), LDL-C, triglyceriden en verhoogd HDL-cholesterol dan de controlegroep. Tevens trad een significant hogere gemiddelde reductie op van het LDL-C met een statine in combinatie met ezetimibe, gevolgd door PCSK9-remmers, statine-monotherapie en monotherapie met ezetimibe. In totaal bereikte 38,7% van de kinderen het LDL-C-behandeldoel; 23,9% van de kinderen zat er 10% of minder boven, 10,7% faalde licht (zij zaten 10 tot 20% boven het LDL-C-behandeldoel) en 26,7% faalde met meer dan 20% in het behalen van dit LDL-C-behandeldoel. 

Opvallend was dat er grote regionale verschillen waren. Zo behaalden alleen Zweden en Griekenland het LDL-C-behandeldoel < 3,5 mmol/l in de follow-up, op de voet gevolgd door Nederland, Noorwegen, Polen en de Verenigde Staten, met als hekkensluiters het Verenigd Koninkrijk, Frankrijk, Spanje, België en Oostenrijk. 

Bron:

  1. Bytyci I, Bytyqi S, Lewek J, et al. Management of children with heterozygous familial hypercholesterolemia worldwide: a meta-analysis. ESC Congress 2024.

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

sep 2024

Lees meer over Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

aug 2024

Lees meer over Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Het beperken van bloedtransfusies bij acuut myocardinfarct met anemie

sep 2020 | Myocardinfarct

Lees meer over Het beperken van bloedtransfusies bij acuut myocardinfarct met anemie

PARALLAX voldoet aan één primair eindpunt bij HFpEF

sep 2020 | Hartfalen

Lees meer over PARALLAX voldoet aan één primair eindpunt bij HFpEF

Toevoeging colchicine effectief bij coronaire hartziekte

sep 2020 | Angina pectoris, Myocardinfarct

Lees meer over Toevoeging colchicine effectief bij coronaire hartziekte

De effecten van stoppen met antistolling bij atriumfibrilleren

sep 2020 | Ritmestoornissen

Lees meer over De effecten van stoppen met antistolling bij atriumfibrilleren

Eerste gerandomiseerde studie bevestigt veiligheid van ACE-remmers en ARB’s bij hartpatiënten met COVID-19

sep 2020 | Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Eerste gerandomiseerde studie bevestigt veiligheid van ACE-remmers en ARB’s bij hartpatiënten met COVID-19

Wat is de beste antistolling na hartklepinterventie?

sep 2020

Lees meer over Wat is de beste antistolling na hartklepinterventie?

Dapagliflozine verbetert uitkomsten van patiënten met chronische nierziekte

sep 2020 | Diabetes

Lees meer over Dapagliflozine verbetert uitkomsten van patiënten met chronische nierziekte

Selectie thuisbehandeling patiënten met acute longembolie verbeterd

sep 2020

Lees meer over Selectie thuisbehandeling patiënten met acute longembolie verbeterd

Veelbelovend anginamiddel verbetert resultaten na succesvolle revascularisatie niet

sep 2020 | Angina pectoris

Lees meer over Veelbelovend anginamiddel verbetert resultaten na succesvolle revascularisatie niet

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.