Meer duidelijkheid over meten circulerend tumor-DNA bij TNBC

Delen via:
SABCS 2024

De fase III ZEST-studie onderzocht of patiënten met tripelnegatief mammacarcinoom (TNBC) of BRCA-gemuteerd HER2-negatief mammacarcinoom en moleculaire restziekte na een standaardbehandeling mogelijk baat hebben bij toevoeging van niraparib. Hoewel de studie vroegtijdig werd stopgezet en de hoofdvraag niet kon worden beantwoord, biedt deze wel inzicht in de bruikbaarheid van het bepalen van circulerend tumor-DNA (ctDNA).1

Een belangrijk doel van de ZEST-studie was te onderzoeken of moleculaire restziekte bruikbaar is om de behandeling bij borstkanker te sturen. Hiervoor is momenteel geen standaardmethode beschikbaar.

De studie includeerde patiënten met TNBC of met BRCA-gemuteerd HER2-negatief mammacarcinoom die na een definitieve behandeling wel ctDNA hadden, maar geen radiologisch zichtbare uitzaaiingen of recidieven. Het doel was deze groep te randomiseren om het effect van de poly-ADP-ribose polymerase (PARP)-remmer niraparib te evalueren. Niraparib is mogelijk effectief bij TNBC omdat ongeveer 60% van deze tumoren defecten vertoont in het homologe-recombinatie-repair-systeem. 

Voor de studie werden 1.901 patiënten om de 2 á 3 maanden getest op ctDNA. 8% testte positief op ctDNA, maar bij de helft van hen werd gelijktijdig een radiologisch recidief gevonden, waardoor ze niet gerandomiseerd konden worden. Na exclusie van patiënten die niet voldeden aan de inclusiecriteria werden uiteindelijk slechts 40 patiënten gerandomiseerd. Vanwege dit lage aantal werd de studie vroegtijdig stopgezet. 

De resultaten van het behandelen met niraparib werden nog wel geanalyseerd. Deze toonden een langere mediane ziektevrije overleving bij niraparib (11,4 vs. 5,4 maanden, HR 0,66), maar waren vanwege het lage aantal patiënten niet significant verschillend.

De onderzoekers concluderen dat er bij TNBC een hoge prevalentie is van radiologische recidieven op het moment van testen op ctDNA, wat doet vermoeden dat het in deze setting van belang is om hierop vroeger in het ziekteproces te testen. 

Bron:

  1. Turner N, et al. Circulating tumor DNA surveillance in ZEST, a randomized, phase 3, double-blind study of niraparib or placebo in patients w/triple-negative breast cancer or HER2+ BRCA-mutated breast cancer with molecular residual disease after definitive therapy. SABCS 2024, abstract SESS-2027/GS3-01.

ASPIRE-award voor medicijntest op 3D-printmatrix

mrt 2019 | Borstkanker

Lees meer over ASPIRE-award voor medicijntest op 3D-printmatrix

Adjuvante behandeling pancreascarcinoom: FOLFIRINOX of gemcitabine?

mrt 2019 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Adjuvante behandeling pancreascarcinoom: FOLFIRINOX of gemcitabine?

HIPEC nu ook voor ovariumcarcinoom

mrt 2019 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over HIPEC nu ook voor ovariumcarcinoom

Waarde van tumordebulking prospectief uitgezocht

mrt 2019 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Waarde van tumordebulking prospectief uitgezocht

Online therapie verlicht overgangsklachten

mrt 2019 | Borstkanker

Lees meer over Online therapie verlicht overgangsklachten

Seroomvorming na borstamputaties voor mammacarcinoom

feb 2019 | Borstkanker

Lees meer over Seroomvorming na borstamputaties voor mammacarcinoom

Multidisciplinaire behandeling van N1M0 prostaatkanker

17 mrt 2025 om 20:00 | Chirurgie, Radiotherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Multidisciplinaire behandeling van N1M0 prostaatkanker

Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

19 feb 2025 | IBD

Lees meer over Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

19 feb 2024 om 17:30 | Borstkanker

Lees meer over Keynote webinar: Spotlight on antibody–drug conjugates in cancer

Prostaatkanker nu en in de toekomst

25 jan 2024 | Uro-oncologie

Lees meer over Prostaatkanker nu en in de toekomst

Niet-melanoom huidkanker in de regio

31 aug 2023 | Dermato-oncologie, Radiotherapie

Lees meer over Niet-melanoom huidkanker in de regio

Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Lees meer over Immuno-oncologie module 1: immunologie en immuuntherapie

Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Lees meer over Immuno-oncologie module 2: Bijwerkingenmanagement en checkpoint inhibitors

Chicago op Schier

zondag 1 jun 2025 t/m woensdag 4 jun 2025

Lees meer over Chicago op Schier

Retroperitoneale lymfeklierdissectie na chemotherapie leidt tot hoge genezingskans bij gemetastaseerd seminoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Retroperitoneale lymfeklierdissectie na chemotherapie leidt tot hoge genezingskans bij gemetastaseerd seminoom

LOXO-435 effectief bij FGFR3-positief gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over LOXO-435 effectief bij FGFR3-positief gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

Datopotamab deruxtecan effectief bij gevorderd of gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Datopotamab deruxtecan effectief bij gevorderd of gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

UGN-102 geeft langdurige complete respons bij laaggradig, intermediair-risico NMIBC

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over UGN-102 geeft langdurige complete respons bij laaggradig, intermediair-risico NMIBC

KIM-1 veelbelovende biomarker bij gevorderd niercelcarcinoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over KIM-1 veelbelovende biomarker bij gevorderd niercelcarcinoom

Toevoegen lutetium-PSMA aan enzalutamide verbetert overleving in fase II-studie

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Toevoegen lutetium-PSMA aan enzalutamide verbetert overleving in fase II-studie

Betere overleving door adjuvant nivolumab bij hoogrisico spierinvasief blaascarcinoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Betere overleving door adjuvant nivolumab bij hoogrisico spierinvasief blaascarcinoom

Ook zonder pathologisch complete respons geeft perioperatief durvalumab voordeel bij spierinvasief blaascarcinoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Ook zonder pathologisch complete respons geeft perioperatief durvalumab voordeel bij spierinvasief blaascarcinoom

Update EV-302: aanhoudend effect van enfortumab vedotin plus pembrolizumab bij urotheelcelcarcinoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Update EV-302: aanhoudend effect van enfortumab vedotin plus pembrolizumab bij urotheelcelcarcinoom

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Sushil Badrising

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

nov 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk - Jan von der Thüsen

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

dec 2023 | Uro-oncologie

Lees meer over Podcast: Progress in PARP inhibitors - An exciting option for treating metastatic prostate cancer?

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

MedNet Oncologie 2025-01

feb 2025

Lees meer over MedNet Oncologie 2025-01

MedNet Oncologie 2024-06

dec 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-06

MedNet Oncologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-05

MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

sep 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Colorectaal carcinoom

MedNet Oncologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-04

MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Borstkanker 2024

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Oncologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-03

MedNet Oncologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Oncologie 2024-02