De COVID-19-pandemie heeft er onder meer toe geleid dat mensen die in deze periode een hartaanval doormaakten, vaker hartfalen (HF) ontwikkelden dan eerder het geval zou zijn geweest. Patiënten moesten aanzienlijk langer op hulp wachten, hetgeen een van de factoren kan zijn die bijdraagt aan de hogere incidentie van HF.
Aldjuli et al. onderzochten in een retrospectief, multicenter onderzoek uitgestelde behandeling, post-behandeling ejectiefractie en hospitalisatie wegens gedecompenseerd HF bij patiënten met een hartaanval voor en tijdens de COVID-19-pandemie. Geïncludeerde patiënten hadden een acuut myocardinfarct (MI), een negatieve COVID-19-testuitslag tussen 11 maart en 20 april 2020, en ondergingen invasieve behandeling. Deze gegevens werden vervolgens vergeleken met patiënten die in dezelfde periode in 2019 deze diagnose hadden. De patiënten werden tot en met 6 maanden na hun ziekenhuisopname gevolgd. In totaal werden 269 hartaanvallen geëvalueerd.
Tijdens de vroege fase van de pandemie bleek het aantal opnames wegens een hartaanval 34% lager te zijn in vergelijking met dezelfde periode in 2019. Patiënten wachtten in 2020 significant langer voordat ze zich bij het ziekenhuis meldden dan een jaar eerder. Dat verschil bedroeg gemiddeld 858 minuten (14,3 uur) versus 386 minuten (6,4 uur). Tevens bleek dat de pompfunctie van het hart van de mensen die in 2020 een hartaanval kregen na behandeling significant lager was dan bij degenen die in 2019 getroffen waren door een hartaanval. Op 6 maanden was 22% van de patiënten met een hartaanval tijdens de pandemie opgenomen wegens gedecompenseerd HF versus 2,5% van de mensen uit 2019.
Volgens de hoofdonderzoeker werd in 2020 onderscheid gemaakt welke patiënten urgenter behandeling nodig hadden om het risico op een COVID-19-besmetting zo veel mogelijk te verkleinen. Daardoor kon het voorkomen dat sommige patiënten 24 uur in isolatie moesten terwijl ze op de uitslag van de COVID-19-test wachtten, terwijl anderen wel meteen behandeld werden. Hij pleitte ervoor dat iedere patiënt – ongeacht het type hartaanval – zo snel mogelijk wordt behandeld.
Bron:
Aldujeli A, et al. Association between delayed revascularization during the COVID-19 pandemic and rates of post myocardial infarction heart failure hospitalizations. Heart Failure 2021.