Meer SBP-reductie na toevoegen nieuwe klasse antihypertensiva dan na dosisverhoging

Delen via:
AHA 2023

Data uit de dagelijkse praktijk laten zien dat met het toevoegen van een nieuwe klasse antihypertensiva een grotere reductie in systolische bloeddruk wordt bereikt dan met het verhogen van de dosering van een bestaand antihypertensivum.1 De resultaten werden gelijktijdig aan het congres gepubliceerd in Circulation.2

Uit onderzoek blijkt dat door het toevoegen van een antihypertensiva-medicatieklasse een voor placebo gecorrigeerde verlaging van de systolische bloeddruk (SBP) van 7 tot 11 mmHg kan worden verwacht. Met het verdubbelen van de dosis van een middel dat de patiënt al gebruikt, kan een verlaging van 2 tot 3 mmHg worden verwacht.

Het onderzoek werd uitgevoerd op basis van elektronische medische dossiers van volwassen patiënten in de eerste lijn die antihypertensieve medicatie kregen (n = 10.119). Daarbij werd het bloeddrukverlagende effect van intensivering van de behandeling met nieuwe antihypertensiva in een nieuwe medicatieklasse, vergeleken met het effect van dosisverhoging. 

In totaal werden 6.826 patiënten in het model opgenomen. Met behulp van lineaire regressie werd een 1,31 mmHg grotere verlaging van de SBP (14,02 vs. 12,71 mmHg; p = 0,0052) gevonden na toevoeging van een nieuw antihypertensivum vergeleken met dosisverhoging. 

Ter controle van regressie naar het gemiddelde werd elke groep vergeleken met een andere groep zonder medicatieveranderingen. Daaruit bleek een verschil van 2,96 versus 1,50 mmHg. Men concludeerde dat de omvang van het effect veel kleiner was dan in effectiviteitsstudies is aangetoond. 

Bronnen:

  1. Martin B, Sutherland SE, Rakotz M, et al. Real-world evidence for comparative effectiveness of antihypertensive therapeutic intensification strategies: Increasing dose versus adding a new medication. AHA Congress 2023, abstract MDP200.
  2. Martin B, Sutherland SE, Rakotz M, et al. Abstract 17562: Real-world evidence for comparative effectiveness of antihypertensive therapeutic intensification strategies: increasing dose versus adding a new medication. Circulation. 2023;148:A17562.

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Het beperken van bloedtransfusies bij acuut myocardinfarct met anemie

sep 2020 | Myocardinfarct

Lees meer over Het beperken van bloedtransfusies bij acuut myocardinfarct met anemie

PARALLAX voldoet aan één primair eindpunt bij HFpEF

sep 2020 | Hartfalen

Lees meer over PARALLAX voldoet aan één primair eindpunt bij HFpEF

Toevoeging colchicine effectief bij coronaire hartziekte

sep 2020 | Angina pectoris, Myocardinfarct

Lees meer over Toevoeging colchicine effectief bij coronaire hartziekte

De effecten van stoppen met antistolling bij atriumfibrilleren

sep 2020 | Ritmestoornissen

Lees meer over De effecten van stoppen met antistolling bij atriumfibrilleren

Eerste gerandomiseerde studie bevestigt veiligheid van ACE-remmers en ARB’s bij hartpatiënten met COVID-19

sep 2020 | Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Eerste gerandomiseerde studie bevestigt veiligheid van ACE-remmers en ARB’s bij hartpatiënten met COVID-19

Wat is de beste antistolling na hartklepinterventie?

sep 2020

Lees meer over Wat is de beste antistolling na hartklepinterventie?

Dapagliflozine verbetert uitkomsten van patiënten met chronische nierziekte

sep 2020 | Diabetes

Lees meer over Dapagliflozine verbetert uitkomsten van patiënten met chronische nierziekte

Selectie thuisbehandeling patiënten met acute longembolie verbeterd

sep 2020

Lees meer over Selectie thuisbehandeling patiënten met acute longembolie verbeterd

Veelbelovend anginamiddel verbetert resultaten na succesvolle revascularisatie niet

sep 2020 | Angina pectoris

Lees meer over Veelbelovend anginamiddel verbetert resultaten na succesvolle revascularisatie niet

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.