Het gebruik van technologie voor en door diabetespatiënten is de afgelopen jaren enorm toegenomen, waardoor steeds meer zorg op afstand mogelijk wordt. Tijdens de sessie ‘Unlocking the potential of digital health’ gingen verschillende sprekers in op de digitale mogelijkheden en de meerwaarde daarvan voor patiënten met type 1- en type 2-diabetes.
Jennifer Layne, directeur van de digitale diabeteskliniek ONDUO, presenteerde de resultaten van een retrospectieve analyse van data van 612 type 2-diabetespatienten. Allen gebruikten gedurende zes maanden een app en maakten gebruik van lifestylecoaching op afstand en live videoconsulten met endocrinologen. Van hen gebruikten 231 patiënten met tussenpozen rtCGM (realtime glucose monitoring) en 399 niet. Baseline HbA1c was 62 mmol/mol (7,8% ± 1,7). 33,0% gebruikte insuline en 23,5% een sulfonylureum.
Effect rtCGM op HbA1c
Het HbA1c daalde aanzienlijk in beide groepen met respectievelijk 0,9% ± 1,7 in de rtCGM-groep en 0,4% ± 1,3 in de groep zonder rtCGM (beide p < 0,001). Er was een ongeveer twee keer grotere verbetering in HbA1c met rtCGM-gebruik bij deelnemers die niet voldeden aan devADA HbA1c-behandelingsdoelstellingen in vergelijking met deelnemers zonder rtCGM-gebruik.
OTRP-app
Ook zijn de resultaten gepresenteerd van een prospectieve studie waarin 67 type 2-diabetespatiënten met een Hba1c ≥ 58 mmol/mol (7,5%) de OneToch Reveal Plus-app gebruikten. Het percentage patiënten met een HbA1c > 64 mmol/mol (8%) daalde van 25 tot 13% na zes maanden. In maand 6 werd een statistisch significante daling van de maximale en gemiddelde bloedglucosewaarden waargenomen (n = 8.779): de maximale bloedglucosewaarde daalde van 17,3 mmol/l in maand 1 tot 13,6 mmol/l in maand 6 (p = 0,034). De nuchtere bloedglucosewaarde daalde van 9,0 mmol/l tot 8,4 mmol/l. Diabetesgerelateerde en algemene SEH-bezoeken en zorgkosten daalden met 55% (p = 0,0231).
De realtime beschikbaarheid van patiëntgegevens blijkt zowel gebruikers als zorgverleners te helpen om de glykemische controle te verbeteren en de transitie te maken van geplande zorg naar datagestuurde zorg. Zeker tijdens de COVID-19-pandemie kan dat een uitkomst zijn.
Bronnen:
- Layne J. Change in HbA1c with and without intermittent use of continuous glucose monitoring in adults with type 2 diabetes participating in a virtual diabetes clinic. 56th EASD Virtual Meeting 2020. https://easddistribute.manage.com/from.storage?image=bohxhMDCmGkQi9TNJfgwTDsvXpkGc1Sq_pimZctCLaIU0nQrJh_q-sSptwoWDQT8u11keUrtg8nsLBw3QsopJA2.
- Shearer D. Beyond BG testing: digital health and intelligent monitoring. 56th EASD Virtual Meeting 2020. https://easddistribute.manage.com/from.storage?image=bohxhMDCmGkQi9TNJfgwTPuNTxgWGq2JgU1nPR62Ktla68m4QGpkVexw-sZZXRc.