Minder AKI na hartchirurgie dankzij perioperatief empagliflozine

ERA 2024

Gebruik van SGLT2-remmers rond een hartoperatie is, vergeleken met standaardzorg, geassocieerd met een significant lager risico op het ontstaan van acuut nierfalen. Dit concludeerde Lars Snel (Amsterdam UMC) in zijn presentatie. Zijn abstract werd beoordeeld als een van de 8 beste abstracts.

Acuut nierfalen dat is geassocieerd met hartchirurgie (CSA-AKI) is een veel voorkomende complicatie na een hartoperatie waarbij gebruikgemaakt wordt van een cardiopulmonaire bypass met een hart-longmachine. Deze complicatie treedt op bij 20 tot 75% van de patiënten en er is tot nu toe geen effectieve aanpak om het optreden van AKI bij deze operaties te verminderen. Omdat SGLT2-remmers effectief zijn voor het verminderen van de incidentie van AKI bij patiënten met chronische nierschade, zochten Snel en zijn collega’s uit of dat ook het geval was voor CSA-AKI.

Tussen maart 2022 en maart 2023 randomiseerden ze in hun open-label fase IV-pilotstudie 60 volwassen patiënten die electieve hartchirurgie ondergingen naar dagelijks 10 mg oraal empagliflozine (n = 29) of standaardzorg (n = 31). De empagliflozine-groep kreeg de medicatie van 3 dagen voor de ingreep tot 2 dagen erna. 

SGLT2-remmers bleken te leiden tot een significant lagere incidentie van alle stadia van AKI. “Voor alle stadia gecombineerd was het absolute verschil tussen de groepen zelfs bijna 47% (20% met empagliflozine vs. 66,7% met standaardzorg). Dat verschil was zo groot dat de studie eerder is gestopt”, legt Snel uit. Verder was de glykemische controle beter in de empagliflozine-groep, met 32% minder patiënten met postoperatieve hyperglykemie vergeleken met standaardzorg (28 vs. 60%; p = 0,029). 

De bevindingen worden momenteel gevalideerd in een grotere vervolgstudie: de MERCURI-2-trial. Hieraan zullen bijna 800 patiënten deelnemen, met een langere follow-upduur en een dubbelblind placebogecontroleerd design. De resultaten worden medio 2025 verwacht en Snel hoopt deze tijdens het volgende ERA-congres te kunnen presenteren.

Bron:

Snel L, Oosterom-Eijmael M, Rampanelli E, et al. Empagliflozin limits AKI incidence and severity following cardiac surgery: an open-label phase IV randomized pilot study. ERA Congress 2024, abstract #976

Samen het tij keren, in de zorg en als individu

dec 2024 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Samen het tij keren, in de zorg en als individu

4 Kolff+ beurzen voor nieronderzoek

dec 2024 | Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over 4 Kolff+ beurzen voor nieronderzoek

Antinefrine auto-antilichamen bij podocytopathieën

dec 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Antinefrine auto-antilichamen bij podocytopathieën

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Nierpatiënten willen met arts praten over hun toekomst

dec 2024 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Nierpatiënten willen met arts praten over hun toekomst

Hemodiafiltratie houdt nierpatiënt langer gezonder

dec 2024 | Dialyse

Lees meer over Hemodiafiltratie houdt nierpatiënt langer gezonder

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

okt 2021 | Diabetes

Lees meer over Hypoglykemieën verhogen risico op complicaties

Zorgwekkende toename type 2-diabetes en chronische nierziekte binnen 5 jaar

okt 2021 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Zorgwekkende toename type 2-diabetes en chronische nierziekte binnen 5 jaar

Effectieve behandeling voor patiënten met hartfalen

okt 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Effectieve behandeling voor patiënten met hartfalen

Minder nieuw gediagnosticeerde diabetes met dapagliflozine

sep 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Minder nieuw gediagnosticeerde diabetes met dapagliflozine

Goede verdraagbaarheid vroege behandeling sacubitril/valsartan bij HF en CKD

jul 2021 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Goede verdraagbaarheid vroege behandeling sacubitril/valsartan bij HF en CKD

Gunstige cardiovasculaire en renale effecten met efpeglenatide

jun 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Gunstige cardiovasculaire en renale effecten met efpeglenatide

Cardiovasculaire voordelen met duale SGLT1/2-remmer sotagliflozine

jun 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Cardiovasculaire voordelen met duale SGLT1/2-remmer sotagliflozine

Beschermt een SGLT2-remmer kwetsbare patiënten met COVID-19?

jun 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen, Virale infecties

Lees meer over Beschermt een SGLT2-remmer kwetsbare patiënten met COVID-19?

Nieuwe inzichten over effect empagliflozine in de dagelijkse praktijk

jun 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Nieuwe inzichten over effect empagliflozine in de dagelijkse praktijk

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01