Minder AKI na hartchirurgie dankzij perioperatief empagliflozine

ERA 2024

Gebruik van SGLT2-remmers rond een hartoperatie is, vergeleken met standaardzorg, geassocieerd met een significant lager risico op het ontstaan van acuut nierfalen. Dit concludeerde Lars Snel (Amsterdam UMC) in zijn presentatie. Zijn abstract werd beoordeeld als een van de 8 beste abstracts.

Acuut nierfalen dat is geassocieerd met hartchirurgie (CSA-AKI) is een veel voorkomende complicatie na een hartoperatie waarbij gebruikgemaakt wordt van een cardiopulmonaire bypass met een hart-longmachine. Deze complicatie treedt op bij 20 tot 75% van de patiënten en er is tot nu toe geen effectieve aanpak om het optreden van AKI bij deze operaties te verminderen. Omdat SGLT2-remmers effectief zijn voor het verminderen van de incidentie van AKI bij patiënten met chronische nierschade, zochten Snel en zijn collega’s uit of dat ook het geval was voor CSA-AKI.

Tussen maart 2022 en maart 2023 randomiseerden ze in hun open-label fase IV-pilotstudie 60 volwassen patiënten die electieve hartchirurgie ondergingen naar dagelijks 10 mg oraal empagliflozine (n = 29) of standaardzorg (n = 31). De empagliflozine-groep kreeg de medicatie van 3 dagen voor de ingreep tot 2 dagen erna. 

SGLT2-remmers bleken te leiden tot een significant lagere incidentie van alle stadia van AKI. “Voor alle stadia gecombineerd was het absolute verschil tussen de groepen zelfs bijna 47% (20% met empagliflozine vs. 66,7% met standaardzorg). Dat verschil was zo groot dat de studie eerder is gestopt”, legt Snel uit. Verder was de glykemische controle beter in de empagliflozine-groep, met 32% minder patiënten met postoperatieve hyperglykemie vergeleken met standaardzorg (28 vs. 60%; p = 0,029). 

De bevindingen worden momenteel gevalideerd in een grotere vervolgstudie: de MERCURI-2-trial. Hieraan zullen bijna 800 patiënten deelnemen, met een langere follow-upduur en een dubbelblind placebogecontroleerd design. De resultaten worden medio 2025 verwacht en Snel hoopt deze tijdens het volgende ERA-congres te kunnen presenteren.

Bron:

Snel L, Oosterom-Eijmael M, Rampanelli E, et al. Empagliflozin limits AKI incidence and severity following cardiac surgery: an open-label phase IV randomized pilot study. ERA Congress 2024, abstract #976

Het effect van plasmawisselingen bij ANCA-geassocieerde vasculitis

aug 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Het effect van plasmawisselingen bij ANCA-geassocieerde vasculitis

Eerste stappen naar gentherapie voor syndroom van Alport

aug 2022 | Chronische nierschade, Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Eerste stappen naar gentherapie voor syndroom van Alport

Edouard Fu wint NFN-Nierstichting Proefschriftprijs

aug 2022

Lees meer over Edouard Fu wint NFN-Nierstichting Proefschriftprijs

Minder albuminurie met dapagliflozine, eplerenon én de combinatie van beide

aug 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Minder albuminurie met dapagliflozine, eplerenon én de combinatie van beide

Immuunrespons na SARS-CoV-2-vaccinatie bij nierpatiënten

aug 2022 | Chronische nierschade, Niertransplantatie, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Immuunrespons na SARS-CoV-2-vaccinatie bij nierpatiënten

Veelzijdige strategie helpt niet om kathetergerelateerde bloedbaaninfecties te verminderen

aug 2022 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Veelzijdige strategie helpt niet om kathetergerelateerde bloedbaaninfecties te verminderen

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

nov 2024 | SLE

Lees meer over Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

nov 2024 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

okt 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

okt 2024 | Acuut nierfalen, Immuuntherapie

Lees meer over GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01