Minder escalatie en exacerbaties met tiotropium/olodaterol versus LABA/ICS

Delen via:
ATS 2020

Als COPD-patiënten een onderhoudsbehandeling krijgen met tiotropium/olodaterol is minder vaak escalatie naar tripletherapie nodig en treden minder nadelige uitkomsten op dan bij een onderhoudsbehandeling met een LABA/ICS, zo bleek uit analyse van gegevens van meer dan 40.000 patiënten. De verschillen zijn niet afhankelijk van het eosinofielengetal op baseline of exacerbaties in de voorgeschiedenis.

COPD-patiënten met een hoog eosinofielengetal en een toegenomen exacerbatierisico zouden baat kunnen hebben bij behandeling met inhalatiecorticosteroïden. ICS kunnen het risico op pneumonie verhogen, maar worden in de GOLD-richtlijn vaker voorgeschreven dan geadviseerd.

De behandeling met tiotropium/olodaterol resulteert in een significante verbetering van de longfunctie in vergelijking met de combinatie van langwerkende bèta-agonist (LABA) en inhalatiecorticosteroïden (ICS) en vormt dan ook een geschikt alternatief.

42.953 patiënten

In deze niet-interventionele databasestudie is het risico van escalatie naar tripletherapie en een samengesteld eindpunt van escalatie naar tripletherapie, COPD-exacerbatie of longontsteking beoordeeld bij COPD-patiënten die een onderhoudsbehandeling met tiotropium/olodaterol of een LABA/ICS-combinatie kregen voorgeschreven.

Na herweging voor gestratificeerde propensityscores bestond de totale studiepopulatie uit 42.953 patiënten (gemiddelde leeftijd 65 jaar; 54,5% vrouw). De meeste deelnemers (n = 40.353) gebruikten LABA/ICS; de overige patiënten gebruikten tiotropium/olodaterol (n = 2600).

Minder escalatie en exacerbaties

Escalatie naar tripletherapie werd gedefinieerd als toevoeging van ICS aan tiotropium/olodaterol of een langwerkende muscariene antagonist (LAMA) aan LABA/ICS. Andere vormen van escalatie die tot tripletherapie leidden, werden niet beoordeeld. Bij patiënten die tiotropium/olodaterol gebruikten, vond minder vaak escalatie naar tripletherapie plaats dan bij degenen die een LABA/ICS-combinatie kregen (HR 0,23). Dit gold ook voor nadelige uitkomsten (HR 0,46).

De bevindingen waren onafhankelijk van het eosinofielengetal op baseline en exacerbaties in de voorgeschiedenis.

Bron

Quint JK, et al. COPD maintenance therapy with tiotropium/olodaterol versus LABA/ICS: an assessment of the risk of treatment escalation and adverse outcomes in over 40,000 patients. ATS 2020 E-Congress, abstract P1067.

Bijzondere benoeming Zuzana Diamant: levenslang fellow van ERS

mrt 2022 | Astma

Lees meer over Bijzondere benoeming Zuzana Diamant: levenslang fellow van ERS

Proefschrift: Opsporing en behandeling van pulmonale vasculaire aandoeningen

mrt 2022 | Pulmonale hypertensie

Lees meer over Proefschrift: Opsporing en behandeling van pulmonale vasculaire aandoeningen

ctDNA voorspelt recidiefrisico en effect van adjuvante chemotherapie bij gereseceerd NSCLC

mrt 2022 | Longoncologie

Lees meer over ctDNA voorspelt recidiefrisico en effect van adjuvante chemotherapie bij gereseceerd NSCLC

Epidemiologie van COVID-19-geassocieerde pulmonale aspergillose

mrt 2022 | Schimmelinfecties, Virale infecties

Lees meer over Epidemiologie van COVID-19-geassocieerde pulmonale aspergillose

Vroeggeboorte gerelateerd aan longfunctiestoornis en COPD

feb 2022 | COPD

Lees meer over Vroeggeboorte gerelateerd aan longfunctiestoornis en COPD

Microbioom en eNose zijn waardevol voor fenotypering van astma

feb 2022 | Astma

Lees meer over Microbioom en eNose zijn waardevol voor fenotypering van astma

Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

29 jan 2025 om 18:00 | Longoncologie

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

22 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Overmatige slaperigheid overdag bij OSA & narcolepsie: de laatste inzichten

Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

3 dec 2024 om 19:00 | COPD

Lees meer over Targeting COPD with type 2 inflammation: emerging biologic landscape

Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

18 nov 2024 om 20:00 | Astma

Lees meer over Remodelling en Remissie: nieuwe inzichten in astma

Pulmo Pubquiz 2024

24 sep 2024 om 20:00 | COPD, Virale infecties

Lees meer over Pulmo Pubquiz 2024

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

13 jun 2024 om 20:00 | Chirurgie

Lees meer over Diafragmaparalyse - alles wat u moet weten!

ERS 2023 videoverslagen

COPD

Lees meer over ERS 2023 videoverslagen
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

nov 2024 | HIV, Immuuntherapie, Longoncologie, Virale infecties

Lees meer over Behandeling met immuuncheckpointremmers is veilig bij mensen met hiv en kanker

PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

sep 2024 | Longoncologie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over PRMT5-remmer AMG 193 bij solide tumoren met MTAP-deletie

Het overwinnen van resistentie tegen PD-(L)1-remmers bij NSCLC

sep 2024 | Longoncologie

Lees meer over Het overwinnen van resistentie tegen PD-(L)1-remmers bij NSCLC

Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

sep 2024 | Immuuntherapie

Lees meer over Kosten en waarde van immuuncheckpointremmers voor solide tumoren in Nederland

Meditatie heeft positief effect op mentale gezondheid bij COPD

sep 2024 | COPD

Lees meer over Meditatie heeft positief effect op mentale gezondheid bij COPD

Verandering in T2-biomarkers hangt niet samen met respons op tezepelumab

sep 2024 | Astma

Lees meer over Verandering in T2-biomarkers hangt niet samen met respons op tezepelumab

FRONTIER-4: Eerste signalen voor effect tozorakimab bij COPD

sep 2024 | COPD

Lees meer over FRONTIER-4: Eerste signalen voor effect tozorakimab bij COPD

Minder vermoeid na longrevalidatie in het hooggebergte

sep 2024 | Astma

Lees meer over Minder vermoeid na longrevalidatie in het hooggebergte

Diagnose van interstitiële longziekten vergemakkelijkt door eNose

sep 2024 | ILD

Lees meer over Diagnose van interstitiële longziekten vergemakkelijkt door eNose

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

feb 2024 | Longoncologie

Lees meer over Podcast: EGFR ex20ins gemuteerd NSCLC in de dagelijkse klinische praktijk

Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

nov 2021 | Astma

Lees meer over Zorgtransitie: Thuistoedieningspilot met anti-IL5 behandelingen voor ernstig astma

MedNet Longziekten 2024-03

okt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-03

MedNet Longziekten 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2024

jun 2024

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2024

MedNet Longziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Longziekten 2024-01

MedNet Longziekten 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-04

MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

nov 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023-2

MedNet Longziekten 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-03

MedNet Longziekten 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Longziekten 2023-02

MedNet Oncologie special Longkanker 2023

mei 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Longkanker 2023