Na stoppen met TNF-remmer ontstaat per jaar bij 12% een recidief

Delen via:
UEG Week 2020

Bij IBD-patiënten die in remissie waren en stopten met de TNF-remmer, was na 5 jaar bij bijna de helft van de patiënten een recidief opgetreden (12% per jaar), zo werd gevonden in een retrospectieve, observationele studie uit Spanje.

De 1055 onderzochte patiënten met een inflammatoire darmziekte (IBD) hadden de ziekte van Crohn (68%) of colitis ulcerosa (32%) en waren behandeld met een TNF-remmer, die was stopgezet nadat een klinische remissie was bereikt.

Recidiefrisico na stoppen

Bij 75% was de reden om de TNF-remmer te stoppen, een electieve beslissing. Bij 18% werd gestopt vanwege adverse events (AE’s) en bij 7% vanwege een remissie (top-downstrategie). Bij 68% werden de immunomodulatoire medicijnen voortgezet na het stoppen van de TNF-remmer.
De mediane follow-uptijd was 34 maanden. De incidentie van recidieven was 12% per patiëntjaar en het mediane tijdsbeloop totdat een recidief ontstond, was 17 maanden. De cumulatieve incidentie van recidieven was 50% (19% na 1 jaar, 31% na 2 jaar, 38% na 3 jaar, 44% na 4 jaar en 48% na 5 jaar).
In de multivariate analyse gingen de volgende twee factoren gepaard met een kleinere kans op een recidief:
– hogere leeftijd ten tijde van de diagnose IBD (HR 0,98); en
– onderhoudstherapie met immunomodulatoren op het moment dat de TNF-remmer werd gestopt (HR 0,64).

Herbehandeling

60% van de patiënten werd na een recidief met dezelfde TNF-remmer behandeld. Van die groep kwam 73% opnieuw in remissie en bij 29% was aan het einde van de follow-up opnieuw een recidief opgetreden. Een herbehandeling van een recidief met dezelfde TNF-remmer was effectief en veilig. Minder dan de helft van de patiënten die niet reageerden op de herbehandeling met een TNF-remmer, bereikte wel een remissie met een andere behandeling.

Bron:
Casanova MJ. Long-term evolution after anti-TNF drug discontinuation in patients with inflammatory bowel disease. UEG Week E-congress 2020, abstract OP119. 

IBD op kinderleeftijd verhoogt het risico op kanker

okt 2017 | IBD

Lees meer over IBD op kinderleeftijd verhoogt het risico op kanker

Het precieze verband is nog steeds niet beslecht

okt 2017 | IBD

Lees meer over Het precieze verband is nog steeds niet beslecht

Project ‘Quality of care slokdarm- en maagkanker’ van start gegaan

okt 2017

Lees meer over Project ‘Quality of care slokdarm- en maagkanker’ van start gegaan

Controle op darmkanker kan goedkoper en minder belastend

okt 2017

Lees meer over Controle op darmkanker kan goedkoper en minder belastend

Voeding: een onderbelicht onderwerp

sep 2017

Lees meer over Voeding: een onderbelicht onderwerp

Het beloop van achalasie > 10 jaar na initiële behandeling

sep 2017 | Chirurgie, Endoscopie

Lees meer over Het beloop van achalasie > 10 jaar na initiële behandeling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

Gewone symptomen van zeldzame ziekten

27 sep 2022

Lees meer over Gewone symptomen van zeldzame ziekten

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

okt 2024 | Hepatologie

Lees meer over L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

okt 2024 | Oesofagitis

Lees meer over Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

okt 2024 | IBD

Lees meer over Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

okt 2024 | IBD

Lees meer over Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01