Natriumzirkoniumcyclosilicaat effectief bij handhaven van normokaliëmie bij HFrEF

Delen via:
AHA 2024

Natriumzirkoniumcyclosilicaat blijkt effectief bij het handhaven van normokaliëmie bij patiënten met hartfalen en hyperkaliëmie die een optimale dosis spironolacton gebruiken. Daarnaast vermindert natriumzirkoniumcyclosilicaat het risico op hyperkaliëmie en de noodzaak tot het verlagen of staken van spironolacton.1 De resultaten werden gelijktijdig met het congres gepubliceerd in het Journal of the American College of Cardiology.2

In deze studie werden patiënten met symptomatisch hartfalen (HF) (NYHA-klasse II-IV) en een linkerventrikelejectiefractie (LVEF) van ≤ 40% geïncludeerd. In totaal namen 366 patiënten aan de studie deel: 95 hadden hyperkaliëmie en 271 liepen risico daarop door hun leeftijd of een chronische nierziekte. Het merendeel van de deelnemers kreeg al een optimale behandeling voor hartfalen met gereduceerde ejectiefractie (HFrEF), zoals angiotensine converting enzyme (ACE)-remmers, angiotensine II-receptorblokkers (ARB’s) of angiotensinereceptor-neprilysineremmers (ARNI’s). 

Tijdens een run-in-periode kregen alle patiënten spironolacton, opgebouwd tot 50 mg/dag. Patiënten met hyperkaliëmie of een risico daarop ontvingen daarnaast natriumzirkoniumcyclosilicaat om het kaliumgehalte te normaliseren, waarna ze werden gerandomiseerd voor natriumzirkoniumcyclosilicaat of een placebo gedurende 6 maanden. Na die 6 maanden had 71% van de patiënten in de natriumzirkoniumcyclosilicaat-groep het primaire eindpunt bereikt (normokaliëmie op spironolacton ≥ 25 mg/dag zonder rescue-behandeling voor hyperkaliëmie) versus 36% van de patiënten die een placebo kregen. In een gevoeligheidsanalyse van het primaire eindpunt, waarbij een conservatievere kaliumdrempel werd gebruikt om hyperkaliëmie te definiëren, bleef 84,8% van de patiënten die natriumzirkoniumcyclosilicaat gebruikten normokaliëmisch met spironolacton ≥ 25 mg/dag versus 50,9% in de placebogroep. Natriumzirkoniumcyclosilicaat verbeterde 4 van de 5 secundaire eindpunten, waaronder het uitstellen van hyperkaliëmie-episodes en het continueren van spironolacton zonder dosisverlaging. Er waren geen significante verschillen in kwaliteit van leven tussen beide groepen, zoals gemeten met de Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ). Wel kwamen in de natriumzirkoniumcyclosilicaat-groep HF-events vaker (10%) voor dan in de placebogroep (2%). Het risico op sterfte of verslechtering van HF was 11% in de natriumzirkoniumcyclosilicaat-groep versus 3% in de placebogroep.

Bronnen:

  1. Kosiborod MN, Cherney DZI, Desai AS, et al. Sodium zirconium cyclosilicate for management of hyperkalemia during spironolactone optimization in patients with heart failure. AHA Congress 2024, abstract 4170277.
  2. Kosiborod MN, Cherney DZI, Desai AS, et al. Sodium zirconium cyclosilicate for management of hyperkalemia during spironolactone optimization in patients with heart failure. J Am Coll Cardiol. 2024 Nov 15:S0735-1097(24)10430-5.

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hogere dosis bloedverdunners gunstig bij opgenomen COVID-19-patiënten

mrt 2023 | Virale infecties

Lees meer over Hogere dosis bloedverdunners gunstig bij opgenomen COVID-19-patiënten

Rivaroxaban vermindert nadelige renale uitkomsten en sterfte versus VKA’s

mrt 2023 | Atherosclerose, Chronische nierschade, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Rivaroxaban vermindert nadelige renale uitkomsten en sterfte versus VKA’s

Te weinig natrium mogelijk schadelijk voor patiënten met HF

mrt 2023 | Hartfalen

Lees meer over Te weinig natrium mogelijk schadelijk voor patiënten met HF

Meer cardiale problematiek bij long COVID-patiënten

mrt 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Meer cardiale problematiek bij long COVID-patiënten

Meer aandacht nodig voor DM2 bij niet-blanke adolescenten met obesitas

mrt 2023 | Atherosclerose, Diabetes, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Meer aandacht nodig voor DM2 bij niet-blanke adolescenten met obesitas

Poliklinische telehealth gunstig bij acuut gedecompenseerd HF

mrt 2023 | Hartfalen

Lees meer over Poliklinische telehealth gunstig bij acuut gedecompenseerd HF

Bempedoïnezuur vermindert MACE met 13% bij statine-intolerante patiënten

mrt 2023 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Bempedoïnezuur vermindert MACE met 13% bij statine-intolerante patiënten

Laag CV-risico met ART bij jonge mensen

feb 2023 | HIV

Lees meer over Laag CV-risico met ART bij jonge mensen

Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

nov 2022 | RA

Lees meer over Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.