Natriumzirkoniumcyclosilicaat effectief bij handhaven van normokaliëmie bij HFrEF

Delen via:
AHA 2024

Natriumzirkoniumcyclosilicaat blijkt effectief bij het handhaven van normokaliëmie bij patiënten met hartfalen en hyperkaliëmie die een optimale dosis spironolacton gebruiken. Daarnaast vermindert natriumzirkoniumcyclosilicaat het risico op hyperkaliëmie en de noodzaak tot het verlagen of staken van spironolacton.1 De resultaten werden gelijktijdig met het congres gepubliceerd in het Journal of the American College of Cardiology.2

In deze studie werden patiënten met symptomatisch hartfalen (HF) (NYHA-klasse II-IV) en een linkerventrikelejectiefractie (LVEF) van ≤ 40% geïncludeerd. In totaal namen 366 patiënten aan de studie deel: 95 hadden hyperkaliëmie en 271 liepen risico daarop door hun leeftijd of een chronische nierziekte. Het merendeel van de deelnemers kreeg al een optimale behandeling voor hartfalen met gereduceerde ejectiefractie (HFrEF), zoals angiotensine converting enzyme (ACE)-remmers, angiotensine II-receptorblokkers (ARB’s) of angiotensinereceptor-neprilysineremmers (ARNI’s). 

Tijdens een run-in-periode kregen alle patiënten spironolacton, opgebouwd tot 50 mg/dag. Patiënten met hyperkaliëmie of een risico daarop ontvingen daarnaast natriumzirkoniumcyclosilicaat om het kaliumgehalte te normaliseren, waarna ze werden gerandomiseerd voor natriumzirkoniumcyclosilicaat of een placebo gedurende 6 maanden. Na die 6 maanden had 71% van de patiënten in de natriumzirkoniumcyclosilicaat-groep het primaire eindpunt bereikt (normokaliëmie op spironolacton ≥ 25 mg/dag zonder rescue-behandeling voor hyperkaliëmie) versus 36% van de patiënten die een placebo kregen. In een gevoeligheidsanalyse van het primaire eindpunt, waarbij een conservatievere kaliumdrempel werd gebruikt om hyperkaliëmie te definiëren, bleef 84,8% van de patiënten die natriumzirkoniumcyclosilicaat gebruikten normokaliëmisch met spironolacton ≥ 25 mg/dag versus 50,9% in de placebogroep. Natriumzirkoniumcyclosilicaat verbeterde 4 van de 5 secundaire eindpunten, waaronder het uitstellen van hyperkaliëmie-episodes en het continueren van spironolacton zonder dosisverlaging. Er waren geen significante verschillen in kwaliteit van leven tussen beide groepen, zoals gemeten met de Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ). Wel kwamen in de natriumzirkoniumcyclosilicaat-groep HF-events vaker (10%) voor dan in de placebogroep (2%). Het risico op sterfte of verslechtering van HF was 11% in de natriumzirkoniumcyclosilicaat-groep versus 3% in de placebogroep.

Bronnen:

  1. Kosiborod MN, Cherney DZI, Desai AS, et al. Sodium zirconium cyclosilicate for management of hyperkalemia during spironolactone optimization in patients with heart failure. AHA Congress 2024, abstract 4170277.
  2. Kosiborod MN, Cherney DZI, Desai AS, et al. Sodium zirconium cyclosilicate for management of hyperkalemia during spironolactone optimization in patients with heart failure. J Am Coll Cardiol. 2024 Nov 15:S0735-1097(24)10430-5.

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV bij ouderen: pathologie, preventie en beleid

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

sep 2022 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Consistente cardiorenale uitkomsten met finerenon

Vijf keer hoger risico op hart- en vaatziekten bij vroege diagnose DM2

sep 2022 | Diabetes, Hartfalen, Myocardinfarct

Lees meer over Vijf keer hoger risico op hart- en vaatziekten bij vroege diagnose DM2

Slechte slapers lopen meer risico op hartziekte en beroerte

aug 2022 | Atherosclerose, Neuro-vasculair, Vaatlijden

Lees meer over Slechte slapers lopen meer risico op hartziekte en beroerte

Rol van triglyceriden nog niet opgehelderd

aug 2022 | Atherosclerose

Lees meer over Rol van triglyceriden nog niet opgehelderd

Effect rivaroxaban monotherapie voor alle BMI-niveaus vergelijkbaar

aug 2022 | Hartfalen

Lees meer over Effect rivaroxaban monotherapie voor alle BMI-niveaus vergelijkbaar

SGLT2-remmers verminderen CV-sterfte en HHF

aug 2022 | Hartfalen

Lees meer over SGLT2-remmers verminderen CV-sterfte en HHF

Langer voordeel van verkorte DAPT na PCI

aug 2022 | Interventiecardiologie, Myocardinfarct

Lees meer over Langer voordeel van verkorte DAPT na PCI

Uurtje wandelen per week gunstig voor levensverwachting 85-plussers

aug 2022 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Myocardinfarct, Ouderen, Vaatlijden

Lees meer over Uurtje wandelen per week gunstig voor levensverwachting 85-plussers

Hoger risico trombo-embolische/ischemische events met SARS-CoV-2 dan na vaccinatie

aug 2022 | Myocardinfarct, Neuro-vasculair, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Hoger risico trombo-embolische/ischemische events met SARS-CoV-2 dan na vaccinatie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.