Patiënten met hevige jeuk door prurigo nodularis (PN) hebben veel baat bij nemolizumab. Dat blijkt uit een fase IIA-studie waarvan de resultaten deze week in een late breaking session op het EADV-congres gepresenteerd werden. Bij gebruik werd een duidelijke afname van de ernst van de ziekte gezien. Bij 38% van de patiënten verdwenen de huidletsels zelfs geheel of gedeeltelijk.
Prurigo nodularis is een chronische, sterk jeukende huidaandoening, die vooral voorkomt bij vrouwen. Op de huid zijn (opengekrabde) bulten te zien. Deze bulten vertonen donkere of lichte verkleuringen of ze zijn grijs als ze al wat ouder zijn. De omliggende huid voelt vaak droog of ruw aan. De bulten zijn vooral te zien op de strekzijden van de ledematen, met name op de onderarmen en de onderbenen.
Nemolizumab is een monoklonaal antilichaam dat de interleukine-31-receptor A blokkeert. De resultaten van een klinische fase II-studie zijn reeds in maart 2017 gepubliceerd. Het doel van de huidige gerandomiseerde, dubbelblinde, multicenter fase IIA-studie was om de werkzaamheid van nemolizumab op jeuk aan te tonen, evenals de werkzaamheid op PN-laesies en de kwaliteit van leven. Ook de veiligheid van het middel werd onderzocht.
Gedurende 12 weken werd nemolizumab vs. placebo gegeven aan volwassenen met matige tot ernstige PN met ten minste twintig knobbeltjes en gedefinieerde ernstige jeuk volgens de Peak Pruritus Numerical Rating Scale (PP-NRS) ≥ 7 bij baseline (n = 70).
Nemolizumab verminderde significant de PP-NRS op week 12 (–63,2% vs. placebo –20,2%; p < 0,001). De verschillen werden al in week 1 waargenomen (p < 0,001). Het aantal patiënten bij wie in week 18 ten minste 75% van de laesies waren genezen, was significant hoger voor nemolizumab dan voor placebo (44,1% vs. 8,4%, p < 0,001). Nemolizumab werd bovendien goed verdragen en vertoonde een gunstig veiligheidsprofiel.
Piketty C, Ständer S. Nemolizumab is highly effective in patients with moderate to severe prurigo nodularis and associated severe pruritus. Presented at the 28th EADV Congress, Madrid. Abstract D3T01.1A.