Neuropathische pijn bij handartrose vraagt aparte behandeling

EULAR 2021

Vrouwen met inflammatoire handartrose en neuropathische pijnklachten hebben vaker comorbiditeit en ervaren een lagere kwaliteit van leven dan patiënten zonder neuropathische pijn, zo blijkt uit een Nederlandse studie. Bovendien zijn de klachten vermoedelijk niet te verhelpen met anti-inflammatoire medicatie.

Pijn is een veelvoorkomend en moeilijk te behandelen symptoom bij handartrose. Vaak spelen meerdere pijnmechanismen een rol. Deze studie onderzoekt a) de aanwezigheid van neuropathische pijnsymptomen bij patiënten met inflammatoire handartrose; b) de eigenschappen van deze patiënten; c) de impact ervan op gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, en d) de invloed van anti-inflammatoire behandeling op neuropathische pijnklachten.

PainDETECT-vragenlijst

De onderzoekers hebben 92 patiënten met handartrose geïncludeerd uit een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde trial naar prednisolon. Aan de start hadden patiënten kenmerken van synovitis en een VAS-vingerpijn van ≥ 30 mm. Het primaire eindpunt was VAS-vingerpijn (0-100) op week 6. Ze maten neuropathische pijnsymptomen bij aanvang en op week 6 met de gevalideerde painDETECT-vragenlijst, die bestaat uit vragen over pijnkwaliteit, pijnintensiteit over de tijd en uitstralende pijn. De kwaliteit van leven is gemeten met de SF36 en de behandelrespons met de OMERACT-OARSI-responscriteria.

Meer pijn en comorbiditeit

De scores van de painDETECT-vragenlijst variëren van 1 tot 38. Patiënten scoorden waarschijnlijk geen (< 13, 53%), onbepaald (13-18, 31%) en waarschijnlijk (> 18, 16%) neuropathische pijn. In de multivariate analyses zijn hogere painDETECT-scores geassocieerd met minder radiografische schade, meer comorbiditeit, het vrouwelijk geslacht en een hogere VAS-vingerpijn. Patiënten met painDETECT-scores > 18 scoorden bovendien lager op kwaliteit van leven.

De painDETECT-scores bleven tijdens de trial onveranderd in beide behandelarmen met prednisolon en placebo. De VAS-pijn verbeterde meer in de prednisolon-groep, maar er was geen associatie te vinden tussen de aanwezigheid van neuropathische pijnklachten bij aanvang en de OMERACT-OARSI-respons. De aanbeveling is dan ook dat behandelaren rekening houden met neuropathische pijnklachten en dat deze patiënten waarschijnlijk baat hebben bij een extra, specifieke behandeling.

Bron:

Van der Meulen C, Van de Stadt L, Kroon F, et al. Neuropathic pain symptoms in inflammatory hand osteoarthritis (OA) lowers health related physical quality of life and may require another approach than anti-inflammatory treatment. EULAR 2021, poster 0123.

Nieuw consortium voor onderzoek naar immuuntherapie

apr 2025 | Immuuntherapie

Lees meer over Nieuw consortium voor onderzoek naar immuuntherapie

Weinig begrip voor mensen met reuma

apr 2025 | Arteriitis, Arthritis psoriatica, Artritis, Artrose, JIA, Jicht, Orthopedie, Osteoporose, RA, Sclerodermie, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Weinig begrip voor mensen met reuma

Thuismonitoring van longfunctie bij patiënten met SSc-ILD

apr 2025 | ILD, Sclerodermie

Lees meer over Thuismonitoring van longfunctie bij patiënten met SSc-ILD

Waarom sommige mensen vatbaarder zijn voor jicht

apr 2025 | Jicht

Lees meer over Waarom sommige mensen vatbaarder zijn voor jicht

Isotretinoïne gecombineerd met laser- of lichtbehandeling?

mrt 2025

Lees meer over Isotretinoïne gecombineerd met laser- of lichtbehandeling?

Risico op hartfalen bij patiënten met reumatoïde artritis

mrt 2025 | Hartfalen, RA

Lees meer over Risico op hartfalen bij patiënten met reumatoïde artritis

SpA café 9: Patiëntspecifiek behandelen bij uitzonderingen zoals uveïtis

15 mei 2025 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 9: Patiëntspecifiek behandelen bij uitzonderingen zoals uveïtis

SpA café 8:
De nieuwe richtlijnen voor Arthritis Psoriatica

2 okt 2024 om 18:30 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 8:
De nieuwe richtlijnen voor Arthritis Psoriatica

Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

30 jul 2024 | Artritis, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

IL-23p19-remmer effectiever dan placebo bij PsA

nov 2017 | Arthritis psoriatica

Lees meer over IL-23p19-remmer effectiever dan placebo bij PsA

Minder progressie van Bechterew bij hogere dosis secukinumab

nov 2017 | Spondyloartritis

Lees meer over Minder progressie van Bechterew bij hogere dosis secukinumab

Nieuw antilichaam veelbelovend voor IgG4-gerelateerde ziekte

nov 2017

Lees meer over Nieuw antilichaam veelbelovend voor IgG4-gerelateerde ziekte

Loopafstand verbetert door rapamycine bij myositis

nov 2017

Lees meer over Loopafstand verbetert door rapamycine bij myositis

Ustekinumab effectief bij actieve SLE

nov 2017 | SLE

Lees meer over Ustekinumab effectief bij actieve SLE

Effectiviteit en veiligheid tofacitinib houden aan

nov 2017 | RA

Lees meer over Effectiviteit en veiligheid tofacitinib houden aan

Intensieve combinatietherapie bij agressieve RA

jun 2017 | RA

Lees meer over Intensieve combinatietherapie bij agressieve RA

Met nieuwe techniek subklinische JIA onderkennen

jun 2017 | JIA

Lees meer over Met nieuwe techniek subklinische JIA onderkennen

Belangwekkende baten mepolizumab bij EGPA

jun 2017

Lees meer over Belangwekkende baten mepolizumab bij EGPA

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2025-01

mrt 2025

Lees meer over MedNet Reumatologie 2025-01

MedNet Reumatologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-03

MedNet Reumatologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-02

MedNet Reumatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-01

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03