Een verhoogde serumspiegel van neurofilament light chain (sNfL) blijkt bij MS geassocieerd met klinische beperkingen, met hersenatrofie en met een hoger volume van T2-laesies. Een verhoogde sNfL-spiegel kwam vaker voor bij MS-patiënten die rookten of diabetes hadden.1
Al bekend was dat de sNfL-spiegel is verhoogd bij MS en is geassocieerd met klinisch-radiologische ziekteactiviteit. sNfL wordt beïnvloed door ziektemodificerende behandelingen (DMT’s) en kan achteruitgang en hersenatrofie voorspellen. Het MS PATHS-cohort bood een uitstekende gelegenheid om het in een groot, ‘real-life’ en goed omschreven prospectief MS-cohort te onderzoeken. Bij 6968 MS-patiënten en bij 201 gezonde vrijwilligers uit dit cohort is de sNfL-spiegel gemeten op baseline. Doel was het vinden van mogelijke associaties tussen sNfL en demografische factoren, comorbiditeit en klinisch-radiologische kenmerken.
De patiënten hadden gemiddeld 13 jaar MS; bij 62% betrof het relapsing-remitting MS (RRMS). De sNfL-spiegel was verhoogd bij 1202 MS-patiënten (17,2%). Significant geassocieerd met een verhoogde sNfL-spiegel waren:
- jongere leeftijd en kortere ziekteduur;
- progressieve MS (OR 1,63, 95%-BI 1,38-1,92);
- niet-blank ras (OR 1,43, 95%-BI 1,17-1,74; p < 0,001);
- diabetes mellitus (OR 1,89, 95%-BI 1,42-2,49; p < 0,001);
- roken (huidige roker versus nooit gerookt: OR 1,49, 95%-BI 1,20-1,85; p = 0,004).
Deelnemers met een verhoogde sNfL-spiegel hadden een slechtere neurologische functie, een lagere parenchymale fractie in de hersenen, een lager volume van de thalamus en een hoger volume van T2- en gadolinium aankleurende (Gd+) laesies (p < 0,001 voor alle). Een hogere BMI was geassocieerd met een lagere kans op een verhoogde sNfL-spiegel: OR 0,83 per toename met 5 van de BMI (95%-BI 0,78-0,88). Dit bevestigt een bevinding uit een andere recente studie.2
Bronnen:
- Sotirchos E, et al. Associations of serum neurofilament light chain with clinical and radiological measures in a large real world MS population. ACTRIMS 2021 virtual forum, S1.1.
- Manouchehrinia A, et al. Confounding effect of blood volume and body mass index on blood neurofilament light chain levels. Ann Clin Transl Neurol. 2020;7(1):139-143.