Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

Delen via:
ASN 2024

Julie Refardt van het Erasmus MC presenteerde resultaten van de HIT-studie, die was geselecteerd als High-Impact Clinical Trial. Daaruit bleek dat gerichte correctie van hyponatriëmie níet leidde tot een vermindering van sterfte en heropnames in de eerste 30 dagen na inclusie, ten opzichte van placebo.

Hyponatriëmie is de meest voorkomende elektrolytenstoornis bij patiënten die zijn opgenomen in het ziekenhuis. Hyponatriëmie hangt samen met verhoogde risico’s op overlijden en heropname, maar het is niet duidelijk of dit verband causaal is. Refardt en haar collega’s voerden een internationale trial uit om te bepalen wat de directe effecten zijn van het corrigeren van plasmanatriumwaarden op overlijden en heropnames. Ze randomiseerden 2.174 opgenomen patiënten met hyponatriëmie (< 130 mmol/l) uit 9 tertiaire centra in Europa naar gerichte correctie van plasmanatriumwaarden volgens de richtlijnen (n = 1.079) of naar standaardzorg bij hyponatriëmie (n = 1.095). Het primaire eindpunt was het gecombineerde risico op overlijden of heropname binnen 30 dagen na inclusie.

In de interventiegroep bereikten 641 patiënten (60,4%) normale natriumwaarden, vergeleken met 493 patiënten (46,2%) in de controlegroep. In de interventiegroep overleden 93 patiënten (8,6%) binnen 30 dagen na inclusie en in de controlegroep eveneens 93 (8,5%). Respectievelijk 138 (13,0%) en 151 (14,0%) patiënten werden opnieuw opgenomen. Dit gaf een gecombineerde event rate van 21,0% in de interventiegroep en 22,2% in de controlegroep, met een verschil van –1,2% (95%-BI –4,7 tot 2,3; p = 0,50). Ook in verschillende subgroepanalyses waren er geen significante verschillen tussen de behandelarmen.

“Een betere correctie van hyponatriëmie leidt dus niet tot een verbetering in de mortaliteit en het aantal ziekenhuisopnames,” concludeerde Refardt. “Blijkbaar is hyponatriëmie bij opgenomen patiënten meer een marker dan een oorzaak van slechte uitkomsten.”

Bron:

Refardt J, Potasso L, Pelouto A, et al. Impact of targeted hyponatremia correction on 30-day mortality and rehospitalization rate. ASN Kidney Week 2024, abstract SA-OR91.

Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

nov 2024 | SLE

Lees meer over Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

nov 2024 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

okt 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

okt 2024 | Acuut nierfalen, Immuuntherapie

Lees meer over GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten