Niet-operatief management optie bij pMMR lokaal gevorderd rectumcarcinoom na complete respons

Delen via:
ESMO 2024

De eerste resultaten van de Italiaanse NO-CUT-studie suggereren dat niet-operatief management na een complete klinische respons op de neoadjuvante behandeling bij patiënten met mismatch repair proficient lokaal gevorderd rectumcarcinoom de recidiefvrije overleving op afstand niet in gevaar brengt.

Een totale neoadjuvante behandeling (TNT) gevolgd door rectale chirurgie (ReSu) is de standaardbehandeling bij mismatch repair proficient lokaal gevorderd rectumcarcinoom (pMMR LARC). Bij patiënten met een klinische complete respons (cCR) na TNT, is niet-operatief management (NOM), bestaande uit een intensieve follow-up, mogelijk een veilig alternatief voor ReSu.

De eenarmige NO-CUT-studie ging na of NOM de recidiefvrije overleving op afstand (DRFS) in gevaar brengt, uitgaande van een DRFS na een follow-up van 30 maanden (DRFS30). Ook gingen de onderzoekers na of ze voorspellende biomarkers van cCR konden identificeren in tumor- en bloedmonsters.

Van 2018 tot 2024 ondergingen 180 patiënten TNT; 164 (91%) van hen voltooiden de behandeling en 46 (25,5%) werden toegewezen aan het NOM-cohort. De DRFS30, het primaire eindpunt van de studie, was 96,9% in het NOM-cohort en 74% in het ReSU-cohort.

Lokale hergroei trad op bij 15% van het NOM- en 9% van het ReSu-cohort. Sinds 1 april 2024 zijn 12 (6,6%) patiënten overleden; 1 overlijden was gerelateerd aan een bijwerking, 9 aan tumoren en 2 hadden een andere oorzaak. Correlatieanalyses naar biomarkers zijn nog niet afgerond. Wel blijkt circulerend tumor-DNA in vloeibare biopsieën bij de eerste 77 patiënten te correleren met cCR en DRFS.

Bron:

Amatu A, et al. Total neoadjuvant treatment (TNT) with non-operative management (NOM) for proficient mismatch repair locally advanced rectal cancer (pMMR LARC): First results of NO-CUT trial. ESMO 2024, abstract 509O.

Trastuzumab-deruxtecan verbetert progressievrije overleving bij HER2-(ultra)laag gemetastaseerd mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Trastuzumab-deruxtecan verbetert progressievrije overleving bij HER2-(ultra)laag gemetastaseerd mammacarcinoom

Betere kwaliteit van leven met radiotherapie vs. antihormonale therapie bij oudere patiënt met vroegstadium mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker, Radiotherapie

Lees meer over Betere kwaliteit van leven met radiotherapie vs. antihormonale therapie bij oudere patiënt met vroegstadium mammacarcinoom

Palbociclib plus antihormonale therapie effectiever dan chemotherapie bij hoogrisico, hormoongevoelig, HER2-negatief gemetastaseerd mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Palbociclib plus antihormonale therapie effectiever dan chemotherapie bij hoogrisico, hormoongevoelig, HER2-negatief gemetastaseerd mammacarcinoom

Geen voordeel van toevoeging atezolizumab bij stadium II-III TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Geen voordeel van toevoeging atezolizumab bij stadium II-III TNBC

Schildwachtklierbiopt lijkt niet nodig bij deel patiënten met vroegstadium mammacarcinoom

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Schildwachtklierbiopt lijkt niet nodig bij deel patiënten met vroegstadium mammacarcinoom

Neoadjuvant camrelizumab verhoogt pathologische respons bij TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Neoadjuvant camrelizumab verhoogt pathologische respons bij TNBC

Kunstmatige intelligentie helpt bij voorspellen effect CDK4/6-remmers

dec 2024

Lees meer over Kunstmatige intelligentie helpt bij voorspellen effect CDK4/6-remmers

Meer duidelijkheid over meten circulerend tumor-DNA bij TNBC

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Meer duidelijkheid over meten circulerend tumor-DNA bij TNBC

Hoge risicoscore identificeert patiënten die baat hebben bij toevoegen antracyclines

dec 2024 | Borstkanker

Lees meer over Hoge risicoscore identificeert patiënten die baat hebben bij toevoegen antracyclines