Patiënten met hypersensitiviteitspneumonitis (HP) en ILD bij bindweefselziekten (CTD-ILD) die behandeld worden met mycofenolaatmofetil hebben geen verhoogd risico op kanker. Dit blijkt uit een studie op basis van de Canadian Registry for Pulmonary Fibrosis (CARE-PF).
De immuunsuppressieve medicijnen mycofenolaatmofetil (MMF) en azathioprine (AZA) worden onder andere gebruikt bij patiënten die een orgaantransplantatie ondergaan en bij patiënten met interstitiële longziekten. Bij de eerste groep kunnen deze medicijnen leiden tot hematologische of solide tumoren. Of dit verhoogde risico op kanker ook geldt voor patiënten met interstitiële longziekten (ILD) is niet bekend.
Canadese onderzoekers bestudeerden het risico op kanker bij patiënten met hypersensitiviteitspneumonitis (HP) en ILD bij bindweefselziekten (connective tissue disease-associated interstitial lung disease; CTD-ILD). In een retrospectieve observationele multicenter cohortstudie onderzochten zij 1157 patiënten met HP of CTD-ILD die ten minste drie maanden MMF (n = 467) of AZA (n = 151) gebruikten. Zij vergeleken deze patiënten met HP- en CTD-ILD-patiënten die geen medicijnen gebruikten(n = 539). De patiënten in de controlegroep hadden iets vaker kanker gehad voorafgaand aan de studie (11,3% van de controles versus 7,5 en 4,0% van de patiënten in de MMF- en AZA-groep). Dit heeft mogelijk invloed gehad op de behandelkeuzes in deze groep.
De jaarlijkse incidentie van kanker was respectievelijk 19, 7 en 21 gevallen per 1000 persoonsjaren in de groep patiënten behandeld met MMF, AZA en de controlegroep. Na correctie voor leeftijd, roken en kanker in de voorgeschiedenis was er geen significant verschil tussen het vóórkomen van kanker in de MMF-groep en de controlegroep. In de AZA-groep kon dit verschil niet getoetst worden vanwege het kleine aantal gevallen van kanker in deze groep.
De onderzoekers concluderen dat het risico op kanker bij patiënten met ILD niet verhoogd is bij behandeling met MMF of AZA. De resultaten ondersteunen de bevinding dat MMF en AZA op de korte termijn veilig zijn voor gebruik door ILD-patiënten.
Bron: