DiabetespatiĆ«nten hebben niet zozeer een hoger risico op COVID-19, wel is het beloop van de ziekte ernstiger en het risico op overlijden groter dan bij mensen zonder diabetes. Tijdens de EASD zijn de meest recente bevindingen gepresenteerd van een āongoingā analyse van 60 studies, waarvan 40 naar de relatie tussen diabetes en het risico om te overlijden aan COVID-19.
Nieuwe data
Nieuwe data uit deze bijgewerkte analyse laten zien dat chronisch gebruik van statines een 75% verhoogd risico geeft op COVID-19-gerelateerd overlijden voor mensen met diabetes. Onderliggende hart- en vaatziekten zouden hiervan de oorzaak kunnen zijn. De onderzoekers vonden ook een verband tussen het niveau van C-reactieve proteĆÆne ā wat wijst op een systemische ontsteking ā en het risico op COVID-19-gerelateerd overlijden. Elke 10 mg/l toename van de CRP verhoogt het risico op overlijden met 15%.
COVID-19-gerelateerde sterfte
Mannen met diabetes hebben 39% meer kans op overlijden aan COVID-19 dan vrouwen met diabetes (uit 21 studies). DiabetespatiĆ«nten > 65 jaar hebben een drie keer hoger risico op overlijden dan mensen < 65 jaar (uit 8 studies). Met elke leeftijdstoename van 1 jaar nam bij diabetespatiĆ«nten het relatieve risico op COVID-19-gerelateerde sterfte met 5% toe (uit 14 studies). Mensen met obesitas (BMI ā„ 30 kg/mĀ²) Ć©n diabetes blijken een 47% hoger risico op COVID-19-gerelateerde sterfte te hebben in vergelijking met mensen met diabetes met een normaal gewicht (BMI 18,5-24,9 kg/mĀ²).
Medicatie
Patiƫnten die insuline gebruikten, bleken 79% meer risico te hebben op overlijden dan niet-insulinegebruikers (uit 11 studies). Daarentegen hadden mensen die metformine gebruikten een 37% lager risico op overlijden aan COVID-19 dan mensen die geen metformine gebruikten (uit 11 studies).
Diabetesspecifieke factoren
Slechts een paar studies onderzochten diabetesspecifieke factoren met betrekking tot COVID-19. Hieruit blijkt dat het risico op overlijden 3,7 keer hoger is bij mensen die bij ziekenhuisopname glucosewaarden > 11 mmol/l hadden in vergelijking met mensen die glucosewaarden < 6 mmol/l hadden. Dit bewijs is niet voldoende sterk (slechts 3 van de 40 studies). De onderzoekers roepen op meer onderzoek te doen naar diabetesspecifieke factoren zoals het type diabetes en de diabetesduur.
Deze laatste studie is nog niet gepubliceerd. De voorgaande meta-analyse is in juli 2021 gepubliceerd in Diabetologia.
Bronnen:
- Schlesinger S. Diabetes and risk of COVID-19 progression and mortality: epidemiological perspective. EASD 2021, symposium.
- Schlesinger S, Neuenschwander M, Lang A, et al. Risk phenotypes of diabetes and association with COVID-19 severity and death: a living systematic review and meta-analysis. Diabetologia. 2021;64:1480-1491.