Nieuwe ESC 2021 Heart Failure Guidelines

Delen via:
Heart Failure 2021

Een van de hoogtepunten van Heart Failure 2021 was de presentatie van de nieuwe hartfalenrichtlijnen. Zo is er nu een vereenvoudigd behandelalgoritme voor hartfalen met gereduceerde ejectiefractie (HFrEF) gebaseerd op vroege behandeling, is er een classificatie van acuut hartfalen (HF) en zijn er behandelalgoritmes gebaseerd op fenotypen.

Marco Metra (Brescia, Italië) presenteerde de nieuwe aanbevelingen, waarbij hij begon met de behandeling van patiënten met HFrEF. “Behandeling is gebaseerd op de inzet van vier klassen geneesmiddelen: angiotensineconverterend enzym (ACE)-remmers)/angiotensine-receptor-neprilysineremmers (ARNi’s), bètablokkers, minerale corticoïdreceptorantagonisten (MRA’s) en natrium-glucose-cotransporter-2 (SGLT2)-remmers. Loopdiuretica kunnen worden toegevoegd indien er sprake is van vochtretentie. Belangrijk is dat er tijdig met behandeling wordt begonnen.” Dankzij onder meer de toevoeging van comorbiditeit aan het behandelalgoritme kan patiënten in toenemende mate een gepersonaliseerde behandeling worden geboden. Voor het eerst zijn er nu ook aanbevelingen gedaan voor HF-patiënten met New York Heart Association (NYHA) II-IV met midrange ejectiefractie (HFmEF). Voor patiënten met gevorderd HF kunnen continu inotropica en/of vasopressoren worden overwogen om de tijd tot mechanische circulatoire ondersteuning of een harttransplantatie te overbruggen.

Vervolgens besprak Metra kort de behandeling van acuut HF: “Die wijkt niet erg af van wat we al hadden, alleen zijn nu infecties en tamponnades aan het rijtje toegevoegd ter identificatie van acute etiologie.” Er worden nu vier klinische presentaties van acuut HF onderscheiden: acuut gedecompenseerd HF, acuut pulmonaal oedeem, geïsoleerd rechterventrikelfalen en cardiogene shock. Ook nieuw zijn aanbevelingen voor pre-ontslag- en vroege post-ontslag-follow-up na HF-hospitalisatie (HHF). Eén van belangrijkste aanbevelingen is dat op bewijs gebaseerde orale medische behandeling voor ontslag moet worden toegediend.

Ten slotte mag niet onvermeld blijven dat de directe orale anticoagulantia (DOAC’s) nu boven de vitamine K-antagonisten (VKA’s) worden aanbevolen voor patiënten met HF, met uitzondering van degenen met een ernstige mitralisklepstenose of een mechanische hartklep. Voor patiënten met diabetes type 2 (DM2) en risico op cardiovasculaire events worden SGLT2-remmers aanbevolen, evenals bij patiënten met DM2 en HFrEF.

Bekijk de nascholing: ESC in ORANJE 2021

Bron:

Metra M. The treatment recommendations and their clinical implications. Heart Failure Guidelines 2021: pharmacological treatment. A joint ESC/HFA session. Heart Failure 2021.

 

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

sep 2024

Lees meer over Janneke van der Woude benoemd tot hoogleraar Healthcare related education

Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

sep 2024

Lees meer over Effect van verschillende doses sildenafil op de mortaliteit bij volwassenen met PAH

Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

aug 2024

Lees meer over Aantal DOAC-gebruikers in 5 jaar tijd verdubbeld

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Heart Failure Highlights 2023

4 jul 2023 om 20:00 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Is vroege angiografie nuttig na hartstilstand zonder ST-segmentelevatie?

nov 2019

Lees meer over Is vroege angiografie nuttig na hartstilstand zonder ST-segmentelevatie?

Kortere antiplaatjestherapie vermindert bloedingsrisico na DES-plaatsing

nov 2019 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Kortere antiplaatjestherapie vermindert bloedingsrisico na DES-plaatsing

Slechtere uitkomsten met zelf- dan met ballon-expandeerbare kleppen

nov 2019 | Kleplijden

Lees meer over Slechtere uitkomsten met zelf- dan met ballon-expandeerbare kleppen

Vroege operatie verbetert prognose van aortastenose

nov 2019 | Kleplijden

Lees meer over Vroege operatie verbetert prognose van aortastenose

Meer nadelige events en hogere kosten bij gebruik van Impella®

nov 2019 | Kleplijden

Lees meer over Meer nadelige events en hogere kosten bij gebruik van Impella®

Uitkomsten van voortijdig gestopte GALILEO-trial gepresenteerd

nov 2019 | Kleplijden

Lees meer over Uitkomsten van voortijdig gestopte GALILEO-trial gepresenteerd

Geen betere uitkomsten door interventie bij stabiele ischemie

nov 2019 | Atherosclerose, Hartfalen

Lees meer over Geen betere uitkomsten door interventie bij stabiele ischemie

Klein interfererend RNA resulteert in aanzienlijke aanhoudende LDL-C-reductie

nov 2019

Lees meer over Klein interfererend RNA resulteert in aanzienlijke aanhoudende LDL-C-reductie

SGLT2-remming verbetert hartfalen bij patiënten met én zonder diabetes type 2

nov 2019

Lees meer over SGLT2-remming verbetert hartfalen bij patiënten met én zonder diabetes type 2

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

dec 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 3

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

aug 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 2

Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1

apr 2020 | Ouderen

Lees meer over Podcastserie over de zorg(en) van de oudere atriumfibrilleren patiënt - Podcast 1
Geen digitale kranten gevonden.