Nieuwe EULAR/PReS-richtlijn in de maak: sJIA heet voortaan ziekte van Still

Delen via:
ACR 2023

Het afgelopen jaar heeft een projectgroep van de EULAR en PReS gewerkt aan nieuwe aanbevelingen voor systemische juveniele idiopathische artritis (sJIA) en de ziekte van Still op volwassen leeftijd (AOSD).1 Een van de aanbevelingen wordt om de naam sJIA te schrappen.

4 thema’s

Sinds mei 2022 werkt de projectgroep, met onder meer 25 medische experts en 2 patiëntvertegenwoordigers, aan aanbevelingen voor 4 hoofdthema’s: de overeenkomsten tussen sJIA en AOSD, nieuwe diagnostische biomarkers, behandeldoelen en strategieën, en complicaties waaronder het macrofaagactivatiesyndroom (MAS). Hiervoor zijn 4 systematische reviews uitgevoerd. In maart 2023 heeft de projectgroep consensus bereikt over overkoepelende principes, aanbevelingen of punten voor de onderzoeksagenda.

Principes en aanbevelingen

De projectgroep heeft 3 overkoepelende principes geformuleerd (tabel). De belangrijkste is misschien wel dat de aanduiding sJIA verdwijnt en de 2 ziekten voortaan allebei ‘de ziekte van Still’ worden genoemd. Een ander principe is dat een treat-to-target strategie om medicijnvrije remissie te bereiken en gedeelde besluitvorming voortaan deel moeten uitmaken van de behandelingen. Verder moet MAS, ondanks de tegenwoordig verschillende beschikbare innovatieve therapieën, een aandachtspunt blijven voor de arts tijdens de behandeling.

Duidelijke handvatten

Daarnaast zijn de eerste 14 specifieke aanbevelingen nu bekend (tabel). Enkele voorbeelden: behandeldoelen kunnen zijn klinisch inactieve ziekte (minimaal 6 maanden) of remissie. De optimale behandelstrategie is gebaseerd op maximaal 6 maanden glucocorticoïden en daarna het starten van een IL-1- of -6-remmer. Verder kunnen levensbedreigende complicaties als MAS elk moment van de ziekte optreden en gaan de aanbevelingen over hoe deze te herkennen en te behandelen. Tot slot is er aandacht voor het verwijzen naar expertisecentra, ook wel Europese referentienetwerken (RITA). In Nederland zijn dat het UMCG, het Radboudumc en het UMC Utrecht.

Bron:

  1. Fautrel B, Mitrovic S, De Matteis A, et al. EULAR/PReS recommendations for the diagnosis and management of systemic juvenile idiopathic arthritis (sJIA) and adult onset Still’s disease (AOSD). ACR Convergence 2023, abstract 0761.

Nieuwe behandelstrategie voor RA verkort tijd tot zwangerschap

nov 2024 | RA

Lees meer over Nieuwe behandelstrategie voor RA verkort tijd tot zwangerschap

Cannabinoïden als pijnverlichting en ontstekingsremmend medicijn

nov 2024 | Artrose

Lees meer over Cannabinoïden als pijnverlichting en ontstekingsremmend medicijn

Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

nov 2024 | SLE

Lees meer over Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

Zo doet romosozumab het in de praktijk

nov 2024 | Osteoporose

Lees meer over Zo doet romosozumab het in de praktijk

Late breaker: neurotrofineremmer biedt hoop voor artrosepatiënt

nov 2024 | Artrose

Lees meer over Late breaker: neurotrofineremmer biedt hoop voor artrosepatiënt

Toch liever een lage dosis prednison bij GPA

nov 2024

Lees meer over Toch liever een lage dosis prednison bij GPA

Positieve resultaten op kwaliteit van leven met filgotinib

nov 2024 | RA

Lees meer over Positieve resultaten op kwaliteit van leven met filgotinib

Uitgeruste strategieën bij slaapproblemen door reumatische aandoeningen

nov 2024 | Arthritis psoriatica, Artritis, Artrose, JIA, Jicht, Osteoporose, RA, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Uitgeruste strategieën bij slaapproblemen door reumatische aandoeningen

Nederlandse studie: preventie van ACPA-negatieve reumatoïde artritis stap dichterbij

nov 2024 | RA

Lees meer over Nederlandse studie: preventie van ACPA-negatieve reumatoïde artritis stap dichterbij