Nieuwe gedetailleerde risicoscore voorspelt mortaliteit bij HFpEF

Delen via:
ESC 2024

Met een nieuw risicovoorspellend model waarin zowel de Clinical Frailty Scale als de geschatte plasmavolumestatus zijn opgenomen, is het mogelijk om op betrouwbare manier de mortaliteit bij mensen met hartfalen met behouden ejectiefractie te voorspellen. Dit model kan dan ook een waardevol hulpmiddel zijn bij risicostratificatie van deze patiënten. 

De onderzoekers analyseerden data van 1.212 patiënten met een gemiddelde leeftijd van 81 jaar (55% was vrouw) uit de PURSUIT-HFpEF-studie. Dit was een multicenterregister van patiënten die waren opgenomen vanwege acuut gedecompenseerd hartfalen met behouden ejectiefractie (HFpEF). De klinische factoren, waaronder de Clinical Frailty Scale (CFS) en bloedtestresultaten die vóór ontslag waren verzameld, zijn geëvalueerd. De geschatte plasmavolumestatus (ePVS) bij ontslag werd berekend met behulp van de Duarte-formule (ePVS (ml/g) = 100 × (1-hematocriet)/hemoglobine (g/dl). 

Patiënten werden gedurende een mediaan van 713 dagen gevolgd, zodat alle doodsoorzaken geobserveerd konden worden. Er werd een stapsgewijze modelselectie uitgevoerd op 51 klinische parameters, waaronder CFS en ePVS, om onafhankelijke voorspellers van mortaliteit mee te identificeren. 

Op basis van deze voorspellers en hun coëfficiënten werd vervolgens een risicomodel voor mortaliteit ontwikkeld. De nauwkeurigheid van de risicoscore werd gevalideerd met behulp van tijdsafhankelijke receiver operating characteristic (ROC)-curven, zowel in het afleidingscohort (n = 801) als in het validatiecohort (n = 411). 

Tijdens de follow-upperiode was bij 25,9% van de patiënten sprake van sterfte door alle oorzaken. Leeftijd, geslacht, CVS, N-terminaal-probrein natriuretisch peptide (NT-proBNP) en ePVS werden als onafhankelijke voorspellers van sterfte door alle oorzaken geselecteerd. De score in de tabel werd toegepast op elke factor en de som van de scores werd berekend als de risicoscore. De area under the curve (AUC) van de risicoscore voor het voorspellen van 1-jaarsmortaliteit in het afleidingscohort was 0,79. De optimale cut-offwaarde van 6 leverde een sensitiviteit en specificiteit op van respectievelijk 74,9 en 74,4%. De AUC voor 1-jaarsmortaliteit in het validatiecohort was 0,70. 

Bron:

  1. Iwakura K, Tanaka N, Okada M, et al. A novel risk score incorporating frailty or congestion status predicted mortality in patients with heart failure with preserved ejection fraction. ESC Congress 2024.

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

sep 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Effecten van empagliflozine op overvulling en vetmassa

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Vaker veneuze trombo-embolie bij JAK-remmers dan bij TNF-remmers

jun 2022 | RA

Lees meer over Vaker veneuze trombo-embolie bij JAK-remmers dan bij TNF-remmers

Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

mei 2022 | Hartfalen, Ouderen

Lees meer over Te veel HF-patiënten vallen nog buiten de boot

DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

mei 2022 | Hartfalen

Lees meer over DELIVER-studie moet meer inzicht bieden in SGLT2-remmers

Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

mei 2022 | Hartfalen

Lees meer over Groeiende rol van kunstmatige intelligentie bij hartfalen

Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

mei 2022 | Hartfalen, Longoncologie

Lees meer over Hogere sterfte tijdens ziekenhuisopname bij combinatie HF en kanker

Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

mei 2022 | Hartfalen

Lees meer over Vergelijkbaar effect empagliflozine bij patiënten met en zonder AF

App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

mei 2022 | Hartfalen

Lees meer over App voorspelt verslechtering hartfalen via stemanalyse

‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

mei 2022 | Hartfalen

Lees meer over ‘Veilige’ alcoholconsumptie geassocieerd met ontwikkeling hartfalen

Afname therapietrouw als gevolg van lockdown

mei 2022 | Hartfalen

Lees meer over Afname therapietrouw als gevolg van lockdown

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts
Geen digitale kranten gevonden.