Een nieuwe risicoscore voor kankergeassocieerde trombose helpt patiënten met een hoog risico beter te identificeren. De nieuwe score is extern gevalideerd door middel van cohortonderzoek in een grote populatie kankerpatiënten.
De Khorana-score is een klinische risicoscore die wordt gebruikt om het risico op veneuze trombo-embolie (VTE) te voorspellen bij patiënten met kanker. De score wordt gebruikt om patiënten met een hoger risico op trombose te identificeren, zodat preventieve maatregelen kunnen worden genomen.
Een recentelijk afgeleide risicobeoordelingsscore voor kankergeassocieerde trombose (CAT) lijkt echter beter te presteren dan de veelgebruikte Khorana-score. Nederlandse en Deense onderzoekers hebben de CAT daarom extern gevalideerd in een diverse populatie van patiënten met kanker.
Ze gebruikten gegevens uit gezondheidszorgregisters en elektronische patiëntendossiers uit de regio Midden-Denemarken. Ze berekenden de Khorana-score en de nieuwe CAT-score bij patiënten met een eerste kankerdiagnose die systemische therapie ondergingen.
Tijdens de zes maanden durende follow-up ontwikkelden 416 (3,3%) van de 12.471 geïncludeerde patiënten een VTE. De c-statistiek was 0,71 voor de nieuwe CAT-score en 0,66 voor de Khorana-score.
In de groep van 6175 patiënten die de nieuwe CAT-score als hoogrisico identificeerde, was de cumulatieve incidentie van VTE 5,0%. In de groep van 6296 patiënten die de CAT-score als laagrisico classificeerde, kreeg 1,7% een VTE (OR 3,05). De CAT-score had een sensitiviteit van 0,74 en een specificiteit van 0,51, de Khorana-score had een sensitiviteit van 0,53 en een specificiteit van 0,65.
Bron:
Lanting, V, Vágó E, Horváth-Puhó E, et al. A new cancer-associated thrombosis risk score improves identification of high-risk patients: external validation in a large population-based cohort study. ISTH 2024 Congress, abstract OC 03.3.