Nieuwe standaard nieuw gediagnosticeerde oudere patiënten met AML?

Delen via:
EHA 2020

Bij oudere patiënten met acute myeloïde leukemie (AML) die niet in aanmerking komen voor intensieve therapie, leidt de combinatie azacitidine plus venetoclax in vergelijking met een behandeling met alleen azacitidine tot een betere overleving en betere responspercentages, met daarbij een beheersbaar veiligheidsprofiel.

De huidige beschikbare therapieën voor AML-patiënten die niet in aanmerking komen voor intensieve therapie, zoals azacitidine of decitabine, leveren beperkte responsen en een slechte overleving op. De combinatie azacitidine en venetoclax heeft eerder in een fase 1b-studie laten zien effectief te zijn en een aanvaardbaar veiligheidsprofiel te hebben.

In de internationale fase 3-studie, genaamd VIALE-A, is de werkzaamheid van het combinatieregime vergeleken met behandeling met azacitidine plus placebo. In totaal werden 431 patiënten met een mediane leeftijd van 76 jaar 2:1 gerandomiseerd naar azacitidine plus venetoclax (n = 286) of azacitidine plus placebo (n = 145).

Na een mediane follow-up van 20,5 maanden was de mediane totale overleving (OS) 14,7 maanden in de experimentele groep en 9,6 maanden in de placebogroep (HR 0,66; p < 0,001). De responspercentages (CR/CRi) waren respectievelijk 66 en 28%. Ook bleek de combinatie azacitidine en venetoclax geassocieerd met snellere en duurzamere responsen: de mediane tijd tot CR/CRi was 1,3 versus 2,8 maanden en de responsduur 17,5 versus 13,4 maanden.

Hematologische ≥ graad 3-bijwerkingen traden vaker op in de combinatiegroep, maar waren beheersbaar: trombocytopenie (45 vs. 38%), neutropenie (42 vs. 29%), febriele neutropenie (42 vs. 19%), anemie (26 vs. 20%) en leukopenie (21 vs. 12%). Veelvoorkomende gastro-intestinale bijwerkingen waren: misselijkheid (44 vs. 35%), constipatie (43 vs. 39%), diarree (41 vs. 33%) en overgeven (30 vs. 23%). De 30-daagse sterfte was 7 (n = 21) versus 6% (n = 9).

Bron:

DiNardo CD, et al. VIALE-A: a randomized, double-blind, placebo-controlled study of venetoclax with azacitidine vs azacitidine in treatment-naïve patients with acute myeloid leukemia ineligible for intensive chemotherapy. EHA25 VIRTUAL 2020, abstract #LB2601.

FDA versnelt goedkeuring copanlisib bij recidiverend folliculair lymfoom

sep 2017 | Lymfoom

Lees meer over FDA versnelt goedkeuring copanlisib bij recidiverend folliculair lymfoom

BAX-930 heeft vergelijkbare effecten als plasmaferese bij behandeling congenitale TTP

sep 2017 | Benigne hematologie

Lees meer over BAX-930 heeft vergelijkbare effecten als plasmaferese bij behandeling congenitale TTP

Heeft HAPLO-transplantatie de voorkeur bij behandeling hodgkinlymfoom?

sep 2017 | Lymfoom

Lees meer over Heeft HAPLO-transplantatie de voorkeur bij behandeling hodgkinlymfoom?

Toevoeging PKC412 bij behandeling AML met FLT3-mutatie verlengt overall survival

sep 2017 | Leukemie

Lees meer over Toevoeging PKC412 bij behandeling AML met FLT3-mutatie verlengt overall survival

Akkoord ziekenhuizen en zorgverzekeraars aanpak dure geneesmiddelen

sep 2017 | Leukemie

Lees meer over Akkoord ziekenhuizen en zorgverzekeraars aanpak dure geneesmiddelen

FDA geeft goedkeuring aan tisagenlecleucel voor behandeling acute lymfatische leukemie

sep 2017 | Leukemie

Lees meer over FDA geeft goedkeuring aan tisagenlecleucel voor behandeling acute lymfatische leukemie

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

21 mei 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

29 feb 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

27 sep 2023 om 20:00 | Benigne hematologie

Lees meer over ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

16 mei 2023 om 17:30

Lees meer over Keynote Webinar | Spotlight on Cardio-Oncology

E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Lees meer over E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

zondag 8 dec 2024 t/m woensdag 11 dec 2024 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Hematoloog op Schiermonnikoog - ASH in Nederland

Omgaan met remmers vraagt structurele aanpak

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Omgaan met remmers vraagt structurele aanpak

Seksuele gezondheid bespreken blijkt lastig in de praktijk

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Seksuele gezondheid bespreken blijkt lastig in de praktijk

Hemofiliebehandeling nog steeds in de lift

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Hemofiliebehandeling nog steeds in de lift

Nog veel unmet needs op het gebied van hemofilie

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Nog veel unmet needs op het gebied van hemofilie

Gewrichtsschade voorkomen bij mensen met hemofilie cruciaal

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Gewrichtsschade voorkomen bij mensen met hemofilie cruciaal

Vrouwen en bloedingsziekten behoeven bijzondere aandacht

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Vrouwen en bloedingsziekten behoeven bijzondere aandacht

Mentale gezondheid bij hemofilie moet niet onderschat worden

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Mentale gezondheid bij hemofilie moet niet onderschat worden

Seksualiteit onmisbaar onderdeel van de zorg rond hemofilie

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Seksualiteit onmisbaar onderdeel van de zorg rond hemofilie

Fysiotherapie en beweging belangrijk voor alle hemofiliepatiënten

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Fysiotherapie en beweging belangrijk voor alle hemofiliepatiënten

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over De behandeling van AML, bekeken vanuit de verpleegkundig specialist

AML-Podcastserie

jul 2020

Lees meer over AML-Podcastserie

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-05

MedNet Hematologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-04

MedNet Hematologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-03

MedNet Hematologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-02

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05

MedNet Hematologie 2023-04

aug 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-04

MedNet Hematologie 2023-03

jun 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-03