NINJA-methode voor blootstelling aan nefrotoxische medicatie kan ook bij volwassenen AKI helpen voorkomen

ASN 2021

Het NINJA-programma (Nephrotoxic Injury Negated by Just-in Time Action) is ontworpen om bij kinderen een (te) hoge blootstelling aan nefrotoxische medicatie (NTMx) te identificeren en zo het ontstaan van acuut nierfalen (AKI) te verminderen. Onderzoekers uit Iowa stelden vast dat deze benadering ook voor volwassen patiënten werkt.

Eerdere studies toonden aan dat het NINJA-programma bij kinderen leidde tot een vermindering van 23,8% in het aantal gevallen van AKI veroorzaakt door NTMx. Omdat het tot nu toe vrijwel onbekend was hoe vaak NTMx-AKI voorkomt bij volwassenen, besloten Griffin en collega’s de NINJA-screeningtool toe te passen bij een volwassen patiëntenpopulatie. Hiertoe analyseerden ze de gegevens van alle patiënten die in 2019 werden opgenomen in het ziekenhuis van de University of Iowa, met uitzondering van ic-opnames, zwangere patiënten, patiënten met eindstadium nierfalen en degenen die binnenkwamen via de spoedeisende hulp.

Hoge NTMx-blootselling was – volgens het NINJA-protocol – gedefinieerd als ≥ 3 NTMx op één dag óf aminoglycoside i.v. of vancomycine voor ≥ 3 dagen. Patiëntendossiers werden dagelijks gescreend met een geautomatiseerd NINJA-algoritme voor hoge NTMx-blootstelling en voor AKI (toename in creatinine ≥ 0,3 mg/dl of 1,5x de baselinewaarde).

Van de 33.835 patiënten hadden er 4596 (13,6%) gedurende minstens één dag een hoge NTMx-blootstelling, wat neerkwam op 11,9% van alle opnamedagen. In totaal kregen 3398 patiënten (10%) AKI, van wie 1467 (43,2%) ook minstens één dag een hoge NTMx-blootstelling hadden. In 943 (64,3%) van hen werd AKI voorafgegaan door NTMx-blootstelling (mediaan: 5 dagen). Een hoge NTMx-blootstelling leidde in 18,7% van de gevallen tot NTMx-AKI.

Deze resultaten suggereren dat NTMx-blootstelling veel voorkomt bij volwassenen en een belangrijke rol speelt in het ontstaan van AKI. Daarom zou een programma zoals NINJA ook bij volwassenen kunnen helpen om NTMx-AKI te verminderen.

Bron:

Griffin BR, et al. Nephrotoxin exposure and AKI: A magnitude assessment using NINJA methodology in the adult population. ASN Kidney Week, abstract TH-OR04.

Gunstige effecten van belimumab op nieruitkomsten bij patiënten met lupus nefritis

jan 2022 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Gunstige effecten van belimumab op nieruitkomsten bij patiënten met lupus nefritis

Veni-beurs voor onderzoek naar het Complotype

dec 2021 | Niertransplantatie

Lees meer over Veni-beurs voor onderzoek naar het Complotype

Promotie: Echografie voor vaststellen spierverlies bij nierpatiënten

dec 2021 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over Promotie: Echografie voor vaststellen spierverlies bij nierpatiënten

Nederlandse nefrologie is koploper in value-based healthcare

dec 2021 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Nederlandse nefrologie is koploper in value-based healthcare

Beter begrip van nierstenen door 'nier op een chip'

dec 2021

Lees meer over Beter begrip van nierstenen door 'nier op een chip'

Cardiovasculaire risicofactoren afhankelijk van HbA1c-traject

dec 2021 | Diabetes

Lees meer over Cardiovasculaire risicofactoren afhankelijk van HbA1c-traject

ERA Highlights 2024

2 jul 2024 om 20:30 | Chronische nierschade, Dialyse

Lees meer over ERA Highlights 2024

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

ASN Highlights 2023

28 nov 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over ASN Highlights 2023

ERA Highlights 2023

11 jul 2023 om 20:00 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico

30 mrt 2023 om 20:30 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met zeer hoog risico
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

nov 2024 | SLE

Lees meer over Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

nov 2024 | Chronische nierschade, SLE

Lees meer over Nieuwe ACR-richtlijn voor lupusnefritis benadrukt combinatiebehandeling

Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

okt 2024 | Acuut nierfalen

Lees meer over Een multimodaal deep-learningmodel voor de voorspelling van acuut nierfalen

Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

okt 2024 | Chronische nierschade, Virale infecties

Lees meer over Veel goed nieuws uit de FLOW-trial

Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Niet minder sterfte en heropnames door gerichte correctie van hyponatriëmie

HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over HSK21542 effectief en veilig tegen pruritus bij hemodialysepatiënten

GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

okt 2024 | Acuut nierfalen, Immuuntherapie

Lees meer over GLP1-agonisten tijdens kankerbehandeling niet geassocieerd met hoger AKI-risico

Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

okt 2024 | Dialyse

Lees meer over Training in omgaan met pijn voor hemodialysepatiënten

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ERA Highlights 2023 Podcast

aug 2023 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over ERA Highlights 2023 Podcast

Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

nov 2020

Lees meer over Maximale RAAS-blokkade bij CKD-patiënten met (risico op) hyperkaliëmie

MedNet Nefrologie 2024-03

nov 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-03

MedNet Nefrologie 2024-02

jul 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-02

MedNet Nefrologie 2024-01

apr 2024

Lees meer over MedNet Nefrologie 2024-01

MedNet Nefrologie 2023-03

dec 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-03

MedNet Nefrologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-02

MedNet Nefrologie 2023-01

apr 2023

Lees meer over MedNet Nefrologie 2023-01

MedNet Nefrologie 2022-03

dec 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-03

MedNet Nefrologie 2022-02

jul 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-02

MedNet Nefrologie 2022-01

apr 2022

Lees meer over MedNet Nefrologie 2022-01