Op zoek naar de optimale timing om belimumab te starten

ACR 2023

Belimumab vindt steeds beter zijn weg naar de praktijk als aanvullende behandeling voor patiënten met systemische lupus erythematodes (SLE) die een hoge ziekteactiviteit houden. Maar maakt het moment van starten uit voor de uitkomsten?

Uit de BLISS-LN-trial komt naar voren dat de nierfunctie beter behouden blijft bij patiënten met actieve lupus nefritis (LN) die zijn behandeld met belimumab en standaardtherapie dan alleen met standaardtherapie.1 Maar waar onderzoekers en clinici het nog niet over eens zijn, is wat dan de optimale timing is om te starten met belimumab. 

Eerder starten

Japanse onderzoekers vinden er wat voor te zeggen om te starten bij een korte ziekteduur. Hun gedachte is dat de BAFF-receptorexpressie afneemt bij B-celdifferentiatie en dat het aantal B-geheugencellen hoger is bij SLE-patiënten met een langere ziekteduur. Andersom is een kortere ziekteduur gecorreleerd met een hogere BAFF-concentratie in het bloed van SLE-patiënten. De onderzoekers hebben daarom bij 98 patiënten (gemiddelde leeftijd 41 jaar) die zijn gestart tussen 2017 en 2021 met belimumab, gekeken of een ziekteduur korter dan 5 jaar (n = 20) bij het starten met belimumab bijdraagt aan de respons op de behandeling.2

Duidelijke verbetering

De primaire uitkomstmaat was de afname in SLEDAI-score op 3, 6, 9 en 12 maanden. Deze was op baseline gemiddelde 7 en de patiënten gebruikten bij aanvang gemiddeld 9 mg/dag prednisolon. Verder gebruikten 50 patiënten hydroxychloroquine (51%). Na 3 maanden lieten beide groepen verbetering zien op de SLEDAI-score, waarbij de groep met kortere ziekteduur een significant grotere verbetering had. Dat was ook zo op de andere meetmomenten. De onderzoekers vermoeden dan ook dat eerder starten met belimumab kan bijdragen aan een meer uitgesproken verbetering in de ziekteactiviteit.

Bronnen:

  1. Furie R, Rovin BH, Houssiau F, et al. Two-year, randomized, controlled trial of belimumab in lupus nephritis. N Engl J Med. 2020;383:1117-28.
  2. Kojima K, Ichinose K, Shimizu T, et al. Introduction of belimumab within five years of the onset of systemic lupus erythematosus (SLE) contributes to the better therapeutic response; a multi-center retrospective cohort study. ACR Convergence 2023, abstract 1502.

Lymfeklierbiopten veel minder belastend dan vaak wordt aangenomen

okt 2022 | RA

Lees meer over Lymfeklierbiopten veel minder belastend dan vaak wordt aangenomen

NWO en ReumaNederland werken samen aan vroegtijdige opsporing artrose

okt 2022 | Artrose

Lees meer over NWO en ReumaNederland werken samen aan vroegtijdige opsporing artrose

Minder corticosteroïden is grootste pluspunt van C5a-remmer avacopan bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

okt 2022 | Chronische nierschade

Lees meer over Minder corticosteroïden is grootste pluspunt van C5a-remmer avacopan bij patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis

Telefonische cognitieve gedrags- en beweeginterventies voor vermoeidheid bij reuma

okt 2022 | Arthritis psoriatica, RA, Sclerodermie, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Telefonische cognitieve gedrags- en beweeginterventies voor vermoeidheid bij reuma

Beter ontdekken en behandelen van arthritis psoriatica

okt 2022 | Arthritis psoriatica, Psoriasis

Lees meer over Beter ontdekken en behandelen van arthritis psoriatica

Biosimilar denosumab versus referentieproduct bij postmenopauzale osteoporose

okt 2022 | Osteoporose

Lees meer over Biosimilar denosumab versus referentieproduct bij postmenopauzale osteoporose

SpA café 8:
De nieuwe richtlijnen voor Arthritis Psoriatica

2 okt 2024 om 18:30 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 8:
De nieuwe richtlijnen voor Arthritis Psoriatica

Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

30 jul 2024 | Artritis, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

SpA café 4:
Treat-to-target bij axiale SpA: evidence en praktijkervaringen

4 okt 2022 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 4:
Treat-to-target bij axiale SpA: evidence en praktijkervaringen

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Nieuwe behandelstrategie voor RA verkort tijd tot zwangerschap

nov 2024 | RA

Lees meer over Nieuwe behandelstrategie voor RA verkort tijd tot zwangerschap

Cannabinoïden als pijnverlichting en ontstekingsremmend medicijn

nov 2024 | Artrose

Lees meer over Cannabinoïden als pijnverlichting en ontstekingsremmend medicijn

Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

nov 2024 | SLE

Lees meer over Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

Zo doet romosozumab het in de praktijk

nov 2024 | Osteoporose

Lees meer over Zo doet romosozumab het in de praktijk

Late breaker: neurotrofineremmer biedt hoop voor artrosepatiënt

nov 2024 | Artrose

Lees meer over Late breaker: neurotrofineremmer biedt hoop voor artrosepatiënt

Toch liever een lage dosis prednison bij GPA

nov 2024

Lees meer over Toch liever een lage dosis prednison bij GPA

Positieve resultaten op kwaliteit van leven met filgotinib

nov 2024 | RA

Lees meer over Positieve resultaten op kwaliteit van leven met filgotinib

Uitgeruste strategieën bij slaapproblemen door reumatische aandoeningen

nov 2024 | Arthritis psoriatica, Artritis, Artrose, JIA, Jicht, Osteoporose, RA, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Uitgeruste strategieën bij slaapproblemen door reumatische aandoeningen

Nederlandse studie: preventie van ACPA-negatieve reumatoïde artritis stap dichterbij

nov 2024 | RA

Lees meer over Nederlandse studie: preventie van ACPA-negatieve reumatoïde artritis stap dichterbij

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-03

MedNet Reumatologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-02

MedNet Reumatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-01

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02