Orale immuuntherapie bij pinda-allergie: hoe eerder, hoe beter

Delen via:
EAACI 2024

De IMPACT-trial liet in 2022 zien dat orale immuuntherapie leidde tot desensibilisatie en zelfs remissie bij jonge kinderen met pinda-allergie.1 Hoofdonderzoeker en kinderarts-allergoloog dr. Stacie Jones van het Kinderziekenhuis Arkansas (VS) bespreekt welke lessen daaruit te trekken zijn op basis van de recent verschenen publicatie.2.3

Pinda-allergie komt voor bij zo’n 2 tot 3% van de kinderen voor de kleuterleeftijd.4 Jones: “Op de leeftijd van 6 jaar is dit bij 29% van deze kinderen op een natuurlijke manier opgelost.5 Ondanks de controverse die immuuntherapie op jonge leeftijd oproept, is er wel groeiend bewijs voor. Immuuntherapie leidt tot verhoging van de reactiedrempel en kan leiden tot remissie.” 

Jongsten meer effect

In de IMPACT-trial kregen 146 kinderen van 1 tot en met 3 jaar met pinda-allergie (reactie op 500 mg of minder pinda-eiwit) orale pinda-immuuntherapie (n = 96) of placebo (n = 50). De duur van de studie was 134 weken. Daarna volgde een periode van 26 weken vermijding. Op week 160 haalde 71% van 96 kinderen die orale pinda-immuuntherapie hadden gekregen het eindpunt van desensibilisatie en 21% voldeed aan de criteria voor remissie.1 “Bij de jongste kinderen was dat zelfs het vaakst het geval: bij de 1-jarigen 71%, bij de 2-jarigen 35% en bij de 3-jarigen 19% van de kinderen.”

Aan de follow-upstudie IMPACT-PLuS deden 73 van de 146 kinderen mee. Zij hadden tijdens IMPACT een gemiddelde leeftijd van 9 jaar, en in de follow-upstudie van 12 jaar. Van de groep die remissie had behaald (n = 14), eet nu 92% pinda’s. Bij de groep met alleen desensibilisatie (n = 20) is dat 50%. De groep die in de studie beide eindpunten niet had behaald (n = 8) was dat slechts 12,5%. Jones: “We zien dat 5 jaar na de IMPACT-trial de meeste kleuters van toen die goed reageerden op de immuuntherapie, nu veilig wekelijks tot dagelijks pinda’s kunnen eten. Onze studie bevestigt daarmee het concept dat vóór de leeftijd van 4 jaar starten met immuuntherapie een kansmoment is.”

Bronnen:

  1. Jones SM, Kim EH, Nadeau KC; Immune Tolerance Network. Efficacy and safety of oral immunotherapy in children aged 1-3 years with peanut allergy (the Immune Tolerance Network IMPACT trial): a randomised placebo-controlled study. Lancet. 2022 Jan 22;399:359-71. 
  2. Jones SM. Long-term follow-up after peanut oral immunotherapy during preschool years: lessons from the impact trial. EAACI 2024, oral presentation 100295.
  3. Dantzer J, Vurkud Y, Cox A et al. Long-Term Follow-up after IMPACT Peanut Oral Immunotherapy Clinical Trial. J Allergy Clin Immunol. Feb 2024 153:AB240.
  4. Sampath V, Abrams EM, Adlou B, et al. Food allergy across the globe. J Allergy Clin Immunol. 2021 Dec;148:1347-1364.
  5. Peters RL, Guarnieri I, Tang MLK, et al. The natural history of peanut and egg allergy in children up to age 6 years in the HealthNuts population-based longitudinal study. J Allergy Clin Immunol. 2022 Sep;150:657-665.e13.

 

Verhoogd risico op autisme na prenatale blootstelling aan anti-epileptica?

mei 2024 | Epilepsie

Lees meer over Verhoogd risico op autisme na prenatale blootstelling aan anti-epileptica?

“Een arts op TikTok bereikt jongeren via hun leefwereld”

apr 2024 | Longoncologie

Lees meer over “Een arts op TikTok bereikt jongeren via hun leefwereld”

Dupilumab bij kinderen met astma veilig op langere termijn

apr 2024 | Astma

Lees meer over Dupilumab bij kinderen met astma veilig op langere termijn

Infecties bij kinderen behandeld met dupilumab voor constitutioneel eczeem

apr 2024 | Bacteriële infecties, Eczeem

Lees meer over Infecties bij kinderen behandeld met dupilumab voor constitutioneel eczeem

Overleving Europese adolescenten en jongvolwassenen met kanker is verbeterd

apr 2024 | Leukemie, Neuro-oncologie

Lees meer over Overleving Europese adolescenten en jongvolwassenen met kanker is verbeterd

Wennen aan de Europese regels voor geneesmiddelenonderzoek

apr 2024

Lees meer over Wennen aan de Europese regels voor geneesmiddelenonderzoek

Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

29 jan 2025 om 18:00 | Longoncologie

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on adolescent vaping

Van data naar doen! Nieuwe perspectieven in de systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

10 dec 2024 om 20:00 | Eczeem

Lees meer over Van data naar doen! Nieuwe perspectieven in de systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

Niet-pluisgevoel bij het kind met chronische pijn

20 mei 2024

Lees meer over Niet-pluisgevoel bij het kind met chronische pijn

Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

2 feb 2024 | Eczeem, Vaccinatie

Lees meer over Van data naar doen! De systemische behandeling van atopisch eczeem en prurigo nodularis

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

Niet-pluisgevoel bij het kind met verminderde spierkracht

24 nov 2023

Lees meer over Niet-pluisgevoel bij het kind met verminderde spierkracht

Niet-pluisgevoel bij het kind met blauwe plekken

1 mei 2023

Lees meer over Niet-pluisgevoel bij het kind met blauwe plekken

Zoveel meer dan alleen maar eczeem!

19 apr 2023 om 20:30 | Eczeem

Lees meer over Zoveel meer dan alleen maar eczeem!

Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!

14 mrt 2023

Lees meer over Recidiverende nierstenen: diagnostiek en behandeling vereist een multidisciplinaire aanpak!
Er zijn geen e-learnings gevonden.
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

IL17A-remmer lijkt ook effectief bij kinderen met ziekte van Still

nov 2024 | Arthritis psoriatica, Artritis, JIA

Lees meer over IL17A-remmer lijkt ook effectief bij kinderen met ziekte van Still

Late breaker: emapalumab effectief bij macrofaagactivatiesyndroom

nov 2024 | JIA

Lees meer over Late breaker: emapalumab effectief bij macrofaagactivatiesyndroom

Update van de Europese richtlijnen voor de preventie, diagnose en behandeling van hiv bij kinderen

nov 2024 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Update van de Europese richtlijnen voor de preventie, diagnose en behandeling van hiv bij kinderen

Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Immunomodulerend effect levamisol bij kinderen met idiopathisch nefrotisch syndroom

Tacrolimus effectiever dan MMF bij kinderen met nefrotisch syndroom

okt 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over Tacrolimus effectiever dan MMF bij kinderen met nefrotisch syndroom

Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

okt 2024 | IBD

Lees meer over Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

Hemofiliebehandeling nog steeds in de lift

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Hemofiliebehandeling nog steeds in de lift

Vrouwen en bloedingsziekten behoeven bijzondere aandacht

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Vrouwen en bloedingsziekten behoeven bijzondere aandacht

Mentale gezondheid bij hemofilie moet niet onderschat worden

okt 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Mentale gezondheid bij hemofilie moet niet onderschat worden
Er zijn geen podcasts gevonden.

MedNet Kindergeneeskunde 2024-01

jun 2024

Lees meer over MedNet Kindergeneeskunde 2024-01