Paradigmaverschuiving op komst bij alopecia areata?

Delen via:
EADV 2023

Een plantaardige oplossing zou het veld van alopecia areata weleens flink kunnen opschudden in de komende jaren. In een fase II/III-studie laat het middel coacillium goede effecten én aanhoudend resultaat zien.1

De auto-immuunziekte alopecia areata (AA) begint met haaruitval en kent daarna meestal een chronisch recidiverend verloop. Dat komt doordat cytotoxische T-lymfocyten naar peri- en intrafolliculaire gebieden worden gebracht, voornamelijk gemedieerd door adhesiemoleculen die tot expressie komen in geactiveerde endotheelcellen. In Nederland zijn sinds kort 2 JAK-remmers beschikbaar – maar nog niet vergoed – als behandeling voor patiënten ≥ 12 jaar (ritlecitinib) en ≥ 18 jaar (baricitinib) met ernstige AA (SALT-score van > 50).

Niet voor iedereen

Voor patiënten met matige AA, en jonge kinderen, is er nog geen behandeling. Terwijl vroegtijdig ingrijpen na de eerste presentatie mogelijk progressie of een chronisch beloop kan voorkomen. Daarnaast, zo stellen de onderzoekers in hun abstract, leidt stoppen met JAK-remmers tot een terugval in de ziekte.

Krachtige planten

In de gerandomiseerde, dubbelblinde multicenter fase II/III-studie RAAINBOW is gekeken naar de effectiviteit en veiligheid van topicaal coacillium. Dit is een natuurlijk geneesmiddel op basis van 4 planten: Allium cepa, Citrus limon, Theobroma cacao en Paullinia cupana. Het is aangetoond dat de verschillende bestanddelen positief werken op zowel de cycli van de haarfollikel als de activering van de endotheelcellen. Het middel is getest bij patiënten van 2 tot 18 jaar met een SALT-score van 25-50 en 50-95 (matige tot ernstige AA). Zij kregen tweemaal daags topicaal coacillium in een oplossing van 22,25% via een spray (n = 42) of placebo (n = 20, 2:1).

Verandering in SALT-score

De behandelperiode van 24 weken werd gevolgd door een behandelvrije periode van 24 weken om een terugval na het staken van de behandeling te beoordelen. De primaire uitkomstmaat was de relatieve verandering in SALT-score van baseline tot week 24. Na 24 weken behandeling was de gemiddelde verandering in de SALT-score in de coacillium-groep +22,87%, tegenover -8,00% in de placebogroep. Na het stoppen van de behandeling bleef de SALT-score van de met coacillium behandelde proefpersonen verbeteren, van 43,6 naar 29,0. Op week 48 bereikte 47% van de met coacillium behandelde patiënten een SALT-score ≤ 20, tegenover 9,1% voor placebo (p = 0,0031). De bijwerkingen waren lokaal en voorbijgaand van aard.

Bron:

  1. Blume-Peytavi U, Maria Piraccini B, Reygangne P, et al. Efficacy and safety of coacillium in children and adolescents with moderate to severe alopecia areata: a randomized, double-blind, multicentre, phase 2-3 trial. EADV 2023, abstract 6533.

DoxyPEP vermindert de incidentie van bacteriële soa’s bij mannen die seks hebben met mannen en PrEP gebruiken

nov 2024 | Bacteriële infecties, HIV, SOA, Venereologie

Lees meer over DoxyPEP vermindert de incidentie van bacteriële soa’s bij mannen die seks hebben met mannen en PrEP gebruiken

Handeczeem op afstand diagnosticeren? Kan gewoon

okt 2024 | Eczeem

Lees meer over Handeczeem op afstand diagnosticeren? Kan gewoon

Melanoom in vroeg stadium op het spoor

okt 2024 | Dermato-oncologie

Lees meer over Melanoom in vroeg stadium op het spoor

Sociale media hebben meer skininfluencers nodig

okt 2024

Lees meer over Sociale media hebben meer skininfluencers nodig

Nieuw middel tegen urticaria effectief en veilig

okt 2024

Lees meer over Nieuw middel tegen urticaria effectief en veilig

Late breaking: nemolizumab bij prurigo nodularis na 52 weken ook veilig

okt 2024

Lees meer over Late breaking: nemolizumab bij prurigo nodularis na 52 weken ook veilig

Een aanvullend medicament voor trichotillomanie?

sep 2024

Lees meer over Een aanvullend medicament voor trichotillomanie?

Eczeem, oogaandoeningen en het effect van tralokinumab

sep 2024 | Eczeem

Lees meer over Eczeem, oogaandoeningen en het effect van tralokinumab

Dit merkt u van klimaatverandering in de spreekkamer

sep 2024 | Bacteriële infecties, Eczeem, Huidinfecties, Schimmelinfecties

Lees meer over Dit merkt u van klimaatverandering in de spreekkamer