Patiënten met migraine beginnen meestal met niet-orale acute behandeling, omdat ze betere effectiviteit en snellere klachtenverlichting nodig hebben of problemen met orale behandelopties ervaren, zoals braken en misselijkheid. De ideale behandeling is volgens patiënten effectief, snelwerkend, makkelijk en snel in gebruik, kan eenvoudig worden meegenomen, is goedkoop en geeft geen risico op medicatieovergebruikshoofdpijn.
Het doel van dit onderzoek was om meer inzicht te verkrijgen in redenen van patiënten met migraine voor het gebruik van niet-orale acute migrainebehandelingen en hun ervaringen hiermee, evenals hun voorkeuren voor verschillende kenmerken van dit type behandeling. In totaal waren 20 patiënten met migraine uit de Verenigde Staten en het Verenigd Koninkrijk in dit onderzoek betrokken. 85% was vrouw en de gemiddelde leeftijd bedroeg 41 jaar. In de afgelopen 3 maanden hadden zij gemiddeld 10,5 maandelijkse migrainedagen.
De meeste patiënten gebruikten triptanen (90%), gevolgd door anti-misselijkheidsmedicatie (50%) en dihydroergotamine (20%). In 85% van de gevallen gebruikte men meer dan 1 middel. Redenen om niet-orale acute medicatie te gebruiken, waren onder andere de perceptie bij patiënten dat deze middelen effectiever zijn en sneller klachtenverlichting geven. Ook moeilijkheden met slikken en de opname van de medicatie door het lichaam wegens misselijkheid en braken werden genoemd.
Een aantal deelnemers stelde dat ze het gebruik van niet-orale medicatie beperkten tot die situaties waarin de migraine bijzonder ernstig of heel plotseling was of andere behandelopties niet hadden gewerkt. Vrijwel alle deelnemers meldden dat ze tevreden waren met de effectiviteit van de niet-orale behandelingen. Wat betreft bijwerkingen associeerden patiënten pijn, ongemak en blauwe plekken met injecties, terwijl intranasale medicatie in verband werd gebracht met een rare smaak en een vervelend gevoel in de neus en keel. Als een behandeling effectief is, zijn patiënten overigens wel bereid om milde bijwerkingen te accepteren.
Bron:
Smith T, Tickler G, Skrobanski H, et al. Patient experiences and preferences for non-oral acute migraine treatments: a qualitative interview study. EHC Congress 2023, ePoster 118.