Patiënten met diabetes type 2 onafhankelijk van insuline door endoscopische behandeling

Delen via:
UEG Week 2024

Re-Cellularization via Electroporation Therapy (ReCET) in de dunne darm bij patiënten met diabetes type 2 die insulineafhankelijk zijn, kan de gevoeligheid voor endogeen insuline zodanig verbeteren dat deze patiënten geen insuline meer nodig hebben. Dat blijkt uit een eerste studie bij mensen met deze methode. De Nederlandse onderzoeker Celine Busch presenteerde de resultaten tijdens de UEG Week in Wenen.

Busch, arts-onderzoeker op de afdeling Gastro-enterologie in Amsterdam UMC locatie AMC, noemt de resultaten ‘zeer bemoedigend omdat ze aangeven dat ReCET een veilige en haalbare procedure is die in combinatie met semaglutide de insulinebehoefte effectief kan elimineren.’

ReCET is een endoscopische behandeling waarbij via elektroporatie poriën in de celmembraan van de mucosa worden aangebracht, waardoor deze cellaag via apoptose op natuurlijke wijze afsterft en zich vervolgens vernieuwt. De diepere cellagen blijven onaangetast. Een eenmalige behandeling met ReCET zou de gevoeligheid van het lichaam voor endogeen insuline kunnen verbeteren. Het onderliggende mechanisme is nog niet duidelijk, onderzoek daarnaar is gaande. Het idee is dat patiënten met diabetes type 2 na een ReCET-procedure geen insuline meer nodig hebben, wat gunstig is omdat patiënten door de insuline in gewicht toenemen.

Busch onderzocht voor haar promotieonderzoek de ReCET-procedure voor het eerst bij patiënten met diabetes type 2 en overgewicht die langwerkende insuline gebruikten, maar nog een voldoende bètacelfunctie hadden. Ze voerde de ReCET-procedure uit bij 14 patiënten met een BMI van 24-40, die dagelijks een basisdosis insuline < 1 E/kg gebruikten. Na de endoscopische behandeling kregen de patiënten 2 weken een isocalorisch vloeibaar dieet, waarna de dosis van de GLP1-agonist semaglutide geleidelijk aan werd opgevoerd naar 1 mg/week. Busch volgde de patiënten gedurende 2 jaar en controleerde na 6, 12 ,18 en 24 maanden of ze nog exogene insuline nodig hadden om het HbA1c < 7,5% te houden.

De ReCET-procedure bleek effectief. De procedure slaagde in technisch opzicht bij alle patiënten en had geen negatieve bijeffecten. Op 1 na alle patiënten verdroegen de maximale dosis semaglutide. Na 6 en na 12 maanden had 86% nog steeds geen insuline nodig, terwijl de glykemische controle significant verbeterde. Het HbA1c daalde van 7,2 naar 6,5% en de nuchtere bloedglucosewaarde van 8,8 naar 6,6 mmol/l. Het lichaamsgewicht nam af van gemiddeld 90,9 naar gemiddeld 74,5 kg. In totaal 11 patiënten voltooiden de follow-up van 24 maanden. Zij bleven allen onafhankelijk van insuline.

Bron:

Busch CBE, Van den Hoek K, Van Baar A, et al. Durable effects of duodenal ablation using electroporation combined with semaglutide to eliminate insulin therapy in patients with type-2 diabetes; the 24-month results. Presented at UEG Week 2024; OP049.

Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

okt 2024 | Hepatologie

Lees meer over L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

okt 2024 | Oesofagitis

Lees meer over Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

okt 2024 | IBD

Lees meer over Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

okt 2024 | IBD

Lees meer over Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie