Patiënten met ischemische beroerte zonder susceptibility vessel sign zijn op lange termijn slechter af

Delen via:
EAN 2023

Na een mechanische trombectomie hebben patiënten met een ischemische beroerte bij wie geen susceptibility vessel sign (SVS) zichtbaar was op de MRI-scan, een slechtere functionele uitkomst op lange termijn dan patiënten bij wie deze wel zichtbaar was. Mogelijke oorzaken hiervoor zijn volgens de onderzoekers onderliggende actieve kanker, diabetes mellitus en andere nog onbekende onderliggende aandoeningen.

Susceptibility weighted imaging is een MRI-sequentie die gebruikt kan worden om trombusmateriaal te vinden in verstopte bloedvaten tijdens de acute fase van een ischemische beroerte. Dit blijkt uit een donkere vlek op de MRI-scan, het susceptibility vessel sign (SVS). Een SVS kan ook afwezig zijn, wat vaker voorkomt bij beroertes waarvan de oorzaak onbekend is, bij kankergerelateerde beroertes en bij beroertes bij patiënten met diabetes mellitus. Deze studie onderzocht de aan- of afwezigheid van SVS als voorspeller van langetermijnuitkomsten bij patiënten die een mechanische trombectomie hadden ondergaan.

In een retrospectieve singlecenterstudie werd de SVS-status vastgesteld bij 558 patiënten, deels nog levend en deels overleden. Onderzochte voorspellers waren naast SVS-status onder meer de aanwezigheid van actieve kanker en diabetes mellitus. Als uitkomstmaten kozen de onderzoekers mortaliteit en de functionele uitkomst aan de hand van de modified Rankin Scale (mRS), beide op de lange termijn.

SVS was afwezig bij 71 patiënten (13%). Deze patiënten hadden op het moment van hun beroerte vaker actieve kanker (p = 0,003) of diabetes mellitus (p < 0,001). Het mediane interval van de follow-up was 1058 dagen. De afwezigheid van SVS hing significant samen met de mortaliteit bij follow-up en met een slechtere functionele uitkomst. Deze verbanden bleven aanwezig na controle voor aanwezigheid van actieve kanker en diabetes mellitus. Nieuw onderzoek kan mogelijk uitwijzen welke andere onderliggende aandoeningen samengaan met de afwezigheid van SVS en kunnen leiden tot een slechtere langetermijnuitkomst.

Bron:

Beyeler M, Weber L, Belachew N, et al. Susceptibility vessel sign, a predictor of long-term outcome in stroke patients treated with mechanical thrombectomy. EAN Virtual Congress 2023, abstract OPR-002. 

Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

dec 2024 | Neuro-vasculair, Ritmestoornissen

Lees meer over Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

sep 2024 | Myocardinfarct, Netvliesafwijkingen, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over 3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?