Na een mechanische trombectomie hebben patiënten met een ischemische beroerte bij wie geen susceptibility vessel sign (SVS) zichtbaar was op de MRI-scan, een slechtere functionele uitkomst op lange termijn dan patiënten bij wie deze wel zichtbaar was. Mogelijke oorzaken hiervoor zijn volgens de onderzoekers onderliggende actieve kanker, diabetes mellitus en andere nog onbekende onderliggende aandoeningen.
Susceptibility weighted imaging is een MRI-sequentie die gebruikt kan worden om trombusmateriaal te vinden in verstopte bloedvaten tijdens de acute fase van een ischemische beroerte. Dit blijkt uit een donkere vlek op de MRI-scan, het susceptibility vessel sign (SVS). Een SVS kan ook afwezig zijn, wat vaker voorkomt bij beroertes waarvan de oorzaak onbekend is, bij kankergerelateerde beroertes en bij beroertes bij patiënten met diabetes mellitus. Deze studie onderzocht de aan- of afwezigheid van SVS als voorspeller van langetermijnuitkomsten bij patiënten die een mechanische trombectomie hadden ondergaan.
In een retrospectieve singlecenterstudie werd de SVS-status vastgesteld bij 558 patiënten, deels nog levend en deels overleden. Onderzochte voorspellers waren naast SVS-status onder meer de aanwezigheid van actieve kanker en diabetes mellitus. Als uitkomstmaten kozen de onderzoekers mortaliteit en de functionele uitkomst aan de hand van de modified Rankin Scale (mRS), beide op de lange termijn.
SVS was afwezig bij 71 patiënten (13%). Deze patiënten hadden op het moment van hun beroerte vaker actieve kanker (p = 0,003) of diabetes mellitus (p < 0,001). Het mediane interval van de follow-up was 1058 dagen. De afwezigheid van SVS hing significant samen met de mortaliteit bij follow-up en met een slechtere functionele uitkomst. Deze verbanden bleven aanwezig na controle voor aanwezigheid van actieve kanker en diabetes mellitus. Nieuw onderzoek kan mogelijk uitwijzen welke andere onderliggende aandoeningen samengaan met de afwezigheid van SVS en kunnen leiden tot een slechtere langetermijnuitkomst.
Bron: