PET-gestuurde de-escalatie is haalbaar bij laag volume seminoom

Delen via:
ASCO GU 2020

Een negatieve FDG-PET-scan is voorspellend voor de afwezigheid van levensvatbare seminoomcellen na chemotherapie bij mannen met gemetastaseerd seminoom. Bij de meerderheid van de patiënten met laag volume gemetastaseerd seminoom lijkt het veilig en haalbaar op basis van een negatieve tussentijdse PET-scan na twee chemokuren een de-escalerende chemotherapie te geven. Dat is gevonden in de SEMITEP-studie uit Frankrijk.

In de niet-gerandomiseerde, multicenter, fase II SEMITEP-studie is beoordeeld of patiënten met laag volume gemetastaseerd seminoom op basis van een negatieve PET-scan behandeld kunnen worden met twee kuren etoposide-cisplatine gevolgd door slechts één kuur carboplatine. Daardoor blijft de toxiciteit namelijk beperkt.

PET-gestuurd behandelen

Alle patiënten met een positieve PET-scan op baseline kregen twee kuren etoposide-cisplatine. Na voltooiing van de eerste twee kuren werd een tweede PET-scan gemaakt om de respons te beoordelen:

  • patiënten met een aanhoudend positieve PET-scan kregen meteen twee extra kuren etoposide-cisplatine, dus totaal vier kuren; en
  • patiënten bij wie de PET-scan negatief werd, kregen slechts één kuur carboplatine.

Na de eerste twee kuren etoposide-cisplatine waren de PET-scans van 94 patiënten beschikbaar. 63 patiënten (67,0%) waren PET-negatief en kregen vervolgens één kuur carboplatine. Na twee kuren etoposide-cisplatine was bij 24 patiënten (25,5%) de PET-scan nog steeds positief. Zij kregen twee extra kuren etoposide-cisplatine.

Na een mediane follow-up van 34,4 maanden was bij slechts acht patiënten, twee in de etoposide-cisplatine-groep en zes in de carboplatine-groep, een recidief ontstaan. De progressievrije overleving (PFS) na twee jaar was 93,7% in de carboplatine-groep en 92,9% in de etoposide-cisplatine-groep. Slechts één patiënt overleed tijdens de twee eerste kuren.

Bron:

Loriot Y, Texier M, Culine S, et al. The SEMITEP trial: De-escalating chemotherapy in low-volume metastatic seminoma based on early FDG-PET. ASCO-GU 2020 meeting, abstract 387. https://meetinglibrary.asco.org/record/183261/abstract

Vaker ernstige COVID-19-symptomen bij mensen die kanker hebben gehad

mrt 2025 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Vaker ernstige COVID-19-symptomen bij mensen die kanker hebben gehad

Retroperitoneale lymfeklierdissectie na chemotherapie leidt tot hoge genezingskans bij gemetastaseerd seminoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Retroperitoneale lymfeklierdissectie na chemotherapie leidt tot hoge genezingskans bij gemetastaseerd seminoom

LOXO-435 effectief bij FGFR3-positief gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over LOXO-435 effectief bij FGFR3-positief gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

Datopotamab deruxtecan effectief bij gevorderd of gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Datopotamab deruxtecan effectief bij gevorderd of gemetastaseerd urotheelcelcarcinoom

UGN-102 geeft langdurige complete respons bij laaggradig, intermediair-risico NMIBC

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over UGN-102 geeft langdurige complete respons bij laaggradig, intermediair-risico NMIBC

KIM-1 veelbelovende biomarker bij gevorderd niercelcarcinoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over KIM-1 veelbelovende biomarker bij gevorderd niercelcarcinoom

Toevoegen lutetium-PSMA aan enzalutamide verbetert overleving in fase II-studie

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Toevoegen lutetium-PSMA aan enzalutamide verbetert overleving in fase II-studie

Betere overleving door adjuvant nivolumab bij hoogrisico spierinvasief blaascarcinoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Betere overleving door adjuvant nivolumab bij hoogrisico spierinvasief blaascarcinoom

Ook zonder pathologisch complete respons geeft perioperatief durvalumab voordeel bij spierinvasief blaascarcinoom

feb 2025 | Uro-oncologie

Lees meer over Ook zonder pathologisch complete respons geeft perioperatief durvalumab voordeel bij spierinvasief blaascarcinoom