Pneumodilatatie niet nuttig voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie

UEG Week 2020

Pneumodilatatie met een ballon van 35 mm was niet effectiever dan een sham-dilatatie voor de behandeling van persisterende dysfagie na een fundoplicatie. Dit is naar voren gekomen uit een gerandomiseerde, sham-gecontroleerde studie die plaatsvond in Amsterdam, Leuven, Maastricht en Arnhem.

Een laparoscopische fundoplicatie is de meest effectieve behandeling voor protonpompremmer (PPI)-refractaire gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).

Persisterende dysfagie

Postoperatieve dysfagie is een veelvoorkomende complicatie van een fundoplicatie, maar is meestal zelflimiterend en verdwijnt over het algemeen binnen 2 tot 6 weken. Bij 3,0 tot 25,6% van de patiënten houdt de dysfagie echter > 3 maanden postoperatief aan.
Er is geen evidence-based behandeling voor persisterende dysfagie na antirefluxchirurgie. Retrospectieve gegevens suggereren dat pneumodilatatie effectief kan zijn. In deze sham-gecontroleerde studie is het effect onderzocht van pneumodilatatie op persisterende dysfagie na een fundoplicatie.

Nederlands-Belgische multicenterstudie

Bij 42 patiënten met aanhoudende (> 3 maanden bestaande) dysfagie na een fundoplicatie en een Eckardt-symptoomscore ≥ 4 werd willekeurig ofwel een pneumodilatatie met behulp van een ballon van 35 mm ofwel een sham-dilatatie uitgevoerd.
Het primaire eindpunt was het succes van de behandeling, gedefinieerd als een Eckardt-score < 4 en een minimale afname van 2 punten in de Eckardt-score na 30 dagen. In de intention-to-treatanalyse was na 30 dagen de werkzaamheid van pneumodilatatie (33%) vergelijkbaar met die van de sham-dilatatie (38%; p = 0,747).
Er was eveneens geen significant verschil in de verandering van de stasis op het getimede barium-oesofagogram na twee minuten (mediaan 0,0 cm in beide groepen; p = 0,122) of verandering van de relaxatiedruk van de onderste slokdarmsfincter (10,56 mmHg na pneumodilatatie versus 14,60 mmHg na sham-dilatatie; p = 0,052). Ook de kwaliteit van leven en symptomen van reflux en dysfagie waren tussen de twee groepen niet significant verschillend.

Niet effectiever dan sham-dilatatie

Pneumodilatatie met een ballon van 35 mm was niet effectiever dan een sham-dilatatie voor de behandeling van persisterende dysfagie na een fundoplicatie.

Bron:
Schuitenmaker JM. Pneumatic dilation for persistent dysphagia after antireflux surgery, a multicenter randomized sham-controlled clinical trial. UEG Week E-congress 2020, abstract OP195.

Endoscopisch klieven pylorus

mei 2018 | Endoscopie

Lees meer over Endoscopisch klieven pylorus

Lage spiermassa verslechtert uitkomst bij levercirrose en sepsis

mei 2018

Lees meer over Lage spiermassa verslechtert uitkomst bij levercirrose en sepsis

Adalimumab bij de ziekte van Crohn

apr 2018 | IBD

Lees meer over Adalimumab bij de ziekte van Crohn

Verontreinigde duodenoscopen in Nederland

apr 2018 | Bacteriële infecties, Endoscopie

Lees meer over Verontreinigde duodenoscopen in Nederland

Springer Nature neemt Medidact over

apr 2018

Lees meer over Springer Nature neemt Medidact over

Petitie voor meer openbare toiletten

apr 2018 | IBD

Lees meer over Petitie voor meer openbare toiletten

Chronische Pancreatitis

8 apr 2025 om 20:00 | Pancreatitis

Lees meer over Chronische Pancreatitis

Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

19 feb 2025 | IBD

Lees meer over Wat is de rol van AI en eHealth bij IBD?

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

mrt 2025 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Aanhoudende werkzaamheid van verlengde onderhoudsbehandeling met risankizumab bij colitis ulcerosa

TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over TL1A-remmer RO7790121 bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid met vedolizumab versus infliximab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Werkzaamheid van lusvertikimab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Werkzaamheid van lusvertikimab bij eerder behandelde patiënten met colitis ulcerosa

Geïntensiveerd ustekinumab-regime niet geassocieerd met betere werkzaamheid bij ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Geïntensiveerd ustekinumab-regime niet geassocieerd met betere werkzaamheid bij ziekte van Crohn

Mirikizumab vermindert aandrang bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Mirikizumab vermindert aandrang bij patiënten met matig tot ernstig actieve colitis ulcerosa

Betere werkzaamheid van subcutane inductiebehandeling met guselkumab bij de ziekte van Crohn

feb 2025 | IBD

Lees meer over Betere werkzaamheid van subcutane inductiebehandeling met guselkumab bij de ziekte van Crohn

Meer klinische remissies met duvakitug bij patiënten met colitis ulcerosa

feb 2025 | IBD

Lees meer over Meer klinische remissies met duvakitug bij patiënten met colitis ulcerosa

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

MedNet Gastro-enterologie 2025-01

mrt 2025

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2025-01

MedNet Gastro-enterologie 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-04

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023