POC-test voorspellend voor viremie en resistentie tijdens ART

CROI 2022

Met behulp van een point-of-care (POC) urinetest van tenofovir kan op een snelle manier onderscheid gemaakt worden tussen patiënten met virale suppressie en met viremie onder behandeling van ART. Deze studie is uitgevoerd in Zuid-Afrika, met medewerking van onderzoekers uit het UMC Utrecht.

De aanbevolen eerstelijns-ART in lage- en middeninkomenslanden is dolutegravir, tenofovirdisoproxilfumaraat en lamivudine (3TC) of emtricitabine. Ter controle van de behandeling moet ieder jaar de viral load worden getest. Een viremie tijdens een op dolutegravir gebaseerde ART is vaak te wijten aan een suboptimale therapietrouw in afwezigheid van resistentie.

Mogelijk is een kwalitatieve POC-urinetest van tenofovir voorspellend voor de aanwezigheid van viremie en biedt deze test inzicht in de therapietrouw en resistentie tegen geneesmiddelen.

Binnen de ADVANCE-studie is een geneste case-controlstudie uitgevoerd. Alle deelnemers met een viral load van ≥ 200 deeltjes/ml na een behandelduur van 24 tot 96 weken werden als casus geselecteerd. De gematchte controlemonsters waren afkomstig van deelnemers met een viral load van < 50 deeltjes/ml.

Tenofovir was positief in 30,7% van de casusmonsters en in 100% van de controlemonsters. Bij 39,3% van de casus was de tenofovir-test positief in ten minste 1 monster. Een negatieve tenofovir-test was voorspellend voor een viral load van ≥ 200 kopieën/ml (p < 0,001), waarbij de sensitiviteit 69% en de specificiteit 100% was.

Bij de 44 casus met een bevestigd falen werd resistentie voor nucleoside-reverse-transcriptase-remmers (NRTI’s) gedetecteerd bij 50% met minstens 1 tenofovir-positief monster en bij 8,3% van de casus met langdurige tenofovir-negatieve monsters. Een positieve tenofovir-test was voorspellend voor NRTI-resistentie (OR 10,4; p = 0,005), waarbij de sensitiviteit 83% en de specificiteit 69% was.

Deze resultaten ondersteunen het gebruik van de POC-urinetest van tenofovir in lage- en middeninkomenslanden, om snel inzicht te krijgen in de therapietrouw, virale suppressie en resistentie tijdens ART.

Bron

Hermans LE, et al. Tenofovir urine point-of-care test predicts viremia and drug resistance during ART. CROI 2022 Congress, abstract 451.  

Incidentie van ziektes door tekenbeten neemt toe

nov 2017 | Parasitaire infecties

Lees meer over Incidentie van ziektes door tekenbeten neemt toe

Nieuwe richtlijnen voor hepatitis C tijdens zwangerschap

nov 2017 | Hepatitis

Lees meer over Nieuwe richtlijnen voor hepatitis C tijdens zwangerschap

Hiv-patiënten hebben verhoogd cardiovasculair risico

okt 2017 | HIV

Lees meer over Hiv-patiënten hebben verhoogd cardiovasculair risico

Grieppandemie meest waarschijnlijk in lente en vroege zomer

okt 2017

Lees meer over Grieppandemie meest waarschijnlijk in lente en vroege zomer

“We hebben het hier in Nederland goed geregeld en daar mogen we trots op zijn”

okt 2017

Lees meer over “We hebben het hier in Nederland goed geregeld en daar mogen we trots op zijn”

Mechanisme van agressie bij hondsdolheid ontdekt

okt 2017 | Virale infecties

Lees meer over Mechanisme van agressie bij hondsdolheid ontdekt

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

9 jan 2024 om 20:00 | Virale infecties

Lees meer over Maternale vaccinatie ter preventie van RSV in kinderen

RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

27 nov 2023 om 20:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over RSV: inzichten en casuïstiek vanuit de eerste en tweede lijn

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

11 aug 2022 | HIV, Stamceltransplantatie, Vaccinatie

Lees meer over Vaccinatiezorg voor medische risicogroepen

The ART of Preventing Kidney Damage

12 apr 2021 om 20:00 | HIV, Virale infecties

Lees meer over The ART of Preventing Kidney Damage

De zin en onzin van vaccineren

Bacteriële infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De zin en onzin van vaccineren

ESCMID in ORANJE 2025

zaterdag 12 apr 2025 van 19:00 tot 22:45 | Antibioticaresistentie, Bacteriële infecties, Hepatitis, HIV, Parasitaire infecties, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over ESCMID in ORANJE 2025

DoxyPEP verlaagt het risico op gonorroe

mrt 2025 | Bacteriële infecties, SOA, Venereologie

Lees meer over DoxyPEP verlaagt het risico op gonorroe

Ensitrelvir eerste orale antivirale middel dat COVID-19 voorkomt

mrt 2025 | Virale infecties

Lees meer over Ensitrelvir eerste orale antivirale middel dat COVID-19 voorkomt

Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

mrt 2025 | Hepatologie, HIV, Virale infecties

Lees meer over Bloedbiomarkers voorspellen mogelijk effect semaglutide bij mensen met hiv en MASLD

Significante verbetering virale controle met LS-bNAB’s in afwezigheid ART

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Significante verbetering virale controle met LS-bNAB’s in afwezigheid ART

Klinisch besluitvormingssysteem adolescenten beïnvloedt hiv-screening niet

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Klinisch besluitvormingssysteem adolescenten beïnvloedt hiv-screening niet

Nieuwe gevallen van hiv-genezing na stamceltransplantatie

mrt 2025 | HIV, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Nieuwe gevallen van hiv-genezing na stamceltransplantatie

Eenmaal jaarlijks lenacapavir lijkt veelbelovende PrEP

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Eenmaal jaarlijks lenacapavir lijkt veelbelovende PrEP

Vergelijkbaar CD4-herstel met fostemsavir bij lage en hoge viral load

mrt 2025 | HIV, Virale infecties

Lees meer over Vergelijkbaar CD4-herstel met fostemsavir bij lage en hoge viral load

Vaker ernstige COVID-19-symptomen bij mensen die kanker hebben gehad

mrt 2025 | Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over Vaker ernstige COVID-19-symptomen bij mensen die kanker hebben gehad

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Innovatie in de zorg

nov 2019

Lees meer over Innovatie in de zorg

MedNet Infectieziekten 2025-01

apr 2025

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2025-01

MedNet Infectieziekten 2024-05

dec 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-05

MedNet Infectieziekten 2024-04

nov 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-04

MedNet Infectieziekten 2024-03

aug 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-03

MedNet Infectieziekten 2024-02

mei 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-02

MedNet Infectieziekten 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2024-01

MedNet Infectieziekten 2023-05

dec 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-05

MedNet Infectieziekten 2023-04

nov 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-04

MedNet Infectieziekten 2023-03

aug 2023

Lees meer over MedNet Infectieziekten 2023-03