Prognose patiënten met R/R DLBCL in pre-CAR T-tijdperk slecht

Delen via:
EHA 2023

Een Nederlands populatieonderzoek laat zien dat de overleving van patiënten met vroeg recidiverend/refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom die zijn behandeld met tweedelijns intensieve therapie met of zonder autologe stamceltransplantatie ronduit slecht is.

De tweedelijns behandelingsopties voor patiënten met diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) die refractair zijn voor eerstelijnsbehandeling of die na behandeling snel terugvallen (R/R), bestaan uit salvage immunochemotherapie gevolgd door een autologe stamceltransplantatie voor jongere, fitte patiënten en niet-intensieve regimes voor oudere en ongeschikte patiënten. 

In 2022 keurde de EMA de eerste CAR T-celtherapie voor de behandeling van volwassenen met vroege R/R DLBCL goed. Met de opkomst van nieuwe tweedelijnsopties is het volgens de onderzoekers noodzakelijk om de zorgstandaard voor vroege R/R DLBCL in een real-world setting te evalueren. 

Ze selecteerden daarom alle volwassen patiënten met DLBCL, getransformeerd folliculair lymfoom (tFL) en primair mediastinaal B-cellymfoom (PMBCL) die werden gediagnosticeerd tussen 2014 en 2018, uit de Nederlandse Kankerregistratie (NKR). Van de 6.899 volwassen patiënten met de diagnose DLBCL, tFL en PMBCL kregen er 527 een tweedelijnsbehandeling vanwege vroege R/R-ziekte. Na uitsluiting van 186 patiënten die niet-intensieve regimes kregen en 33 ontvangers van CAR-T-celtherapie, werden uiteindelijk 308 patiënten in het cohort opgenomen.

Bij 36% (111/308) van de geïncludeerde patiënten werd het intensieve regime gevolgd door een ASCT. Van 266 patiënten was de beste respons op de tweedelijnsbehandeling beschikbaar, met percentages totale respons (ORR) en volledige remissie (CR) van respectievelijk 51 en 32%. Met minstens 3 jaar follow-up was de mediane eventvrije overleving (EFS) 3,3 maanden, met een 2-jaars-EFS van 27%. De mediane totale overleving (OS) was 7,1 maanden, met een 2-jaars-OS van 32%. 

Bron:

Pennings ERA, Durmaz M, Visser O, et al. Evaluation of standard of care in second-line for patients with relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma in the pre-CAR-T era: a Dutch population-based study. EHA2023 Hybrid Congress, abstract P1128.

Verband tussen intensiteit roken, genetische mutaties en ziekteprogressie bij MDS

dec 2024 | MDS

Lees meer over Verband tussen intensiteit roken, genetische mutaties en ziekteprogressie bij MDS

Geen non-inferioriteit verlaagde versus volledige dosis anticoagulantia bij VTE

dec 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Geen non-inferioriteit verlaagde versus volledige dosis anticoagulantia bij VTE

Karakterisering HES-patiënten in het zuidwesten van Nederland

dec 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Karakterisering HES-patiënten in het zuidwesten van Nederland

Tafasitamab plus lenalidomide en rituximab bij R/R FL

dec 2024 | Lymfoom

Lees meer over Tafasitamab plus lenalidomide en rituximab bij R/R FL

Geen voordeel auto-HCT bij patiënten met MCL en negatieve MRD

dec 2024 | Lymfoom, Stamceltransplantatie

Lees meer over Geen voordeel auto-HCT bij patiënten met MCL en negatieve MRD

Voordeel pirtobrutinib bij voorbehandelde patiënten met CLL/SLL

dec 2024 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Voordeel pirtobrutinib bij voorbehandelde patiënten met CLL/SLL

Screening op ijzertekort bij vrouwen is kosteneffectief

dec 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Screening op ijzertekort bij vrouwen is kosteneffectief

Eerstelijnsbehandeling met eltrombopag bij kinderen met nieuw gediagnosticeerde ITP

dec 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over Eerstelijnsbehandeling met eltrombopag bij kinderen met nieuw gediagnosticeerde ITP

AI-kwantificering sikkelcelmorfologie als objectieve ziektemarker SCD

dec 2024 | Benigne hematologie

Lees meer over AI-kwantificering sikkelcelmorfologie als objectieve ziektemarker SCD