Prognose patiënten met R/R DLBCL in pre-CAR T-tijdperk slecht

Delen via:
EHA 2023

Een Nederlands populatieonderzoek laat zien dat de overleving van patiënten met vroeg recidiverend/refractair diffuus grootcellig B-cellymfoom die zijn behandeld met tweedelijns intensieve therapie met of zonder autologe stamceltransplantatie ronduit slecht is.

De tweedelijns behandelingsopties voor patiënten met diffuus grootcellig B-cellymfoom (DLBCL) die refractair zijn voor eerstelijnsbehandeling of die na behandeling snel terugvallen (R/R), bestaan uit salvage immunochemotherapie gevolgd door een autologe stamceltransplantatie voor jongere, fitte patiënten en niet-intensieve regimes voor oudere en ongeschikte patiënten. 

In 2022 keurde de EMA de eerste CAR T-celtherapie voor de behandeling van volwassenen met vroege R/R DLBCL goed. Met de opkomst van nieuwe tweedelijnsopties is het volgens de onderzoekers noodzakelijk om de zorgstandaard voor vroege R/R DLBCL in een real-world setting te evalueren. 

Ze selecteerden daarom alle volwassen patiënten met DLBCL, getransformeerd folliculair lymfoom (tFL) en primair mediastinaal B-cellymfoom (PMBCL) die werden gediagnosticeerd tussen 2014 en 2018, uit de Nederlandse Kankerregistratie (NKR). Van de 6.899 volwassen patiënten met de diagnose DLBCL, tFL en PMBCL kregen er 527 een tweedelijnsbehandeling vanwege vroege R/R-ziekte. Na uitsluiting van 186 patiënten die niet-intensieve regimes kregen en 33 ontvangers van CAR-T-celtherapie, werden uiteindelijk 308 patiënten in het cohort opgenomen.

Bij 36% (111/308) van de geïncludeerde patiënten werd het intensieve regime gevolgd door een ASCT. Van 266 patiënten was de beste respons op de tweedelijnsbehandeling beschikbaar, met percentages totale respons (ORR) en volledige remissie (CR) van respectievelijk 51 en 32%. Met minstens 3 jaar follow-up was de mediane eventvrije overleving (EFS) 3,3 maanden, met een 2-jaars-EFS van 27%. De mediane totale overleving (OS) was 7,1 maanden, met een 2-jaars-OS van 32%. 

Bron:

Pennings ERA, Durmaz M, Visser O, et al. Evaluation of standard of care in second-line for patients with relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma in the pre-CAR-T era: a Dutch population-based study. EHA2023 Hybrid Congress, abstract P1128.

Samen het tij keren, in de zorg en als individu

dec 2024 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Samen het tij keren, in de zorg en als individu

Hematon: nieuwe praatkaarten over CAR T-celtherapie

dec 2024 | Lymfoom

Lees meer over Hematon: nieuwe praatkaarten over CAR T-celtherapie

Impact van dosisverlaging dexamethason bij nieuw gediagnosticeerd MM

dec 2024 | MM

Lees meer over Impact van dosisverlaging dexamethason bij nieuw gediagnosticeerd MM

Ziftomenib bij gerecidiveerde of refractaire acute myeloïde leukemie

dec 2024 | Leukemie

Lees meer over Ziftomenib bij gerecidiveerde of refractaire acute myeloïde leukemie

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

EORTC Cutaneous Lymphoma Tumour Group Annual Meeting 2024

dec 2024 | Lymfoom

Lees meer over EORTC Cutaneous Lymphoma Tumour Group Annual Meeting 2024

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

AIHA: Diagnostiek en Management van Auto-Immuun Hemolyse

4 nov 2024

Lees meer over AIHA: Diagnostiek en Management van Auto-Immuun Hemolyse

Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

1 okt 2024 om 12:00 | Lymfoom

Lees meer over Recent advances in the use of CAR T-cell therapies in relapsed/refractory diffuse large B-cell lymphoma and follicular lymphoma

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

1 jul 2024

Lees meer over Pakketbeslissingen en (on-)zekere kosteneffectiviteit: Willingness to Pay voor geneesmiddelen

Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

10 jun 2024 om 16:30 | Lymfoom

Lees meer over Challenges in advanced Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) – diagnosis and management

Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

21 mei 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Vertraagde eliminatie van hoge dosering methotrexaat. Een nefrologisch probleem of oncologisch noodgeval?

Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

29 feb 2024 om 20:00 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Targeted therapy binnen de hematologie: welke BTKi voor wie?

ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

27 sep 2023 om 20:00 | Benigne hematologie

Lees meer over ITP zorg: kan het anders?
Pathofysiologie, diagnostiek en behandeling

E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

Lymfoom

Lees meer over E-learning flow cytometry immunophenotyping in cutaneous T-cell lymphoma

EAHAD in ORANJE 2025

donderdag 6 feb 2025 van 18:00 tot 21:45 | Benigne hematologie

Lees meer over EAHAD in ORANJE 2025

Groen EHA 2025

donderdag 12 jun 2025 t/m zondag 15 jun 2025 | Benigne hematologie, Leukemie, Lymfoom, MDS, MM, MPN, Stamceltransplantatie

Lees meer over Groen EHA 2025

ICML in ORANJE 2025

woensdag 18 jun 2025 van 18:00 tot 21:45 | Lymfoom

Lees meer over ICML in ORANJE 2025

Cerdulatinib bij teruggekeerd/refractair CLL en NHL

jun 2017 | Leukemie, Lymfoom

Lees meer over Cerdulatinib bij teruggekeerd/refractair CLL en NHL

Nieuwe optie slecht gecontroleerde PV zonder splenomegalie

jun 2017 | MPN

Lees meer over Nieuwe optie slecht gecontroleerde PV zonder splenomegalie

Finale resultaten CETLAM-03 studie AML

jun 2017 | Leukemie

Lees meer over Finale resultaten CETLAM-03 studie AML

Nivolumab bij teruggekeerd/refractair hodgkinlymfoom

jun 2017 | Lymfoom, Stamceltransplantatie

Lees meer over Nivolumab bij teruggekeerd/refractair hodgkinlymfoom

Dasatinib bij kinderen en adolescenten met CML-CP

jun 2017 | Leukemie

Lees meer over Dasatinib bij kinderen en adolescenten met CML-CP

Langetermijnresultaten elotuzumab bij multipel myeloom

jun 2017 | MM

Lees meer over Langetermijnresultaten elotuzumab bij multipel myeloom

Veiligheidsresultaten idelalisib bij CLL del(17p)

jun 2017 | Leukemie

Lees meer over Veiligheidsresultaten idelalisib bij CLL del(17p)

Ibrutinib bij chronische GVHD

jun 2017

Lees meer over Ibrutinib bij chronische GVHD

Kwaliteit van leven HOVON87/NMSG18-studie

jun 2017 | MM

Lees meer over Kwaliteit van leven HOVON87/NMSG18-studie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Behandeling AML, de verpleegkundig specialist

okt 2020

Lees meer over Behandeling AML, de verpleegkundig specialist

Podcast Hematology App

jul 2020

Lees meer over Podcast Hematology App

Stamceltransplantatie bij AML

apr 2020 | Transplantatie

Lees meer over Stamceltransplantatie bij AML

AML-behandeling in de perifere setting

apr 2020

Lees meer over AML-behandeling in de perifere setting

Diagnose en testen bij FLT3+ AML

jan 2020 | Leukemie

Lees meer over Diagnose en testen bij FLT3+ AML

MedNet Hematologie 2024-06

dec 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-06

MedNet Hematologie special CAR T

nov 2024

Lees meer over MedNet Hematologie special CAR T

MedNet Hematologie 2024-05

okt 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-05

MedNet Hematologie 2024-04

aug 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-04

MedNet Hematologie 2024-03

jun 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-03

MedNet Hematologie 2024-02

apr 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-02

MedNet Hematologie 2024-01

feb 2024

Lees meer over MedNet Hematologie 2024-01

MedNet Hematologie 2023-06

dec 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-06

MedNet Hematologie 2023-05

okt 2023

Lees meer over MedNet Hematologie 2023-05