Real-world evidence complementeert RCT’s

EHC 2022

Real-world evidence (RWE) biedt artsen praktische handvatten bij het toepassen van data afkomstig uit RCT’s. Juist voor specifieke patiëntenpopulaties die in de RCT’s frequent onderbelicht worden, is RWE uiterst nuttig. Dat geldt eveneens voor het verzamelen van langetermijndata op het gebied van veiligheid: de meeste RCT’s duren immers te kort om daar solide uitspraken over te kunnen doen.1

Tijdens een sessie die gewijd was aan de rol die zowel RWE als RCT’s hebben bij het nemen van (behandel)beslissingen in de dagelijkse klinische praktijk kwam onder meer de vraag aan bod hoe lang patiënten preventief behandeld moeten worden. “Daarbij gaat het om behandeling met CGRP-remmers bij patiënten met hetzij een slechte hetzij een goede respons”, aldus dr. Bianca Raffaelli (Berlijn). De richtlijn van de European Headache Federation (EHF) 2022 stelt dat de eerste evaluatie van de effectiviteit van dergelijke therapie na minimaal 3 opeenvolgende maanden behandeling zou moeten plaatsvinden.2 “Voor een aantal patiënten is dat echter te kort; zij hebben meer tijd nodig om ​​relevant voordeel van deze behandeling te bereiken. Voor bepaalde patiënten is een aanvullende periode van 3 maanden behandeling voordat de werkzaamheid geëvalueerd wordt dan ook beter.”3,4

Ook bij patiënten met een goede respons op behandeling met een CGRP-remmer kan de duur van de behandeling vragen oproepen, weet Raffaelli. “De EHF-richtlijn stelt dat na 12 tot 18 maanden onafgebroken behandeling een zogenaamde behandelpauze kan worden ingelast.2 Uit RWE-data blijkt echter dat stoppen met een CGRP-remmer een significante verhoging van de migrainefrequentie en een toegenomen gebruik van acute medicatie met zich meebrengt.”5 Ten slotte stipte Raffaelli kort het switchen van de ene naar de andere CGRP-remmer aan. “Switchen kan zeker een goed idee zijn bij onvoldoende respons. Uit onderzoek blijkt namelijk dat 30% van de patiënten (wel) respons heeft op een tweede CGRP-remmer.”6

Bronnen:

  1. Raffaelli B. Start – stop – restart: real-world treatment patterns for CGRP(-receptor) monoclonal antibodies. EHC 2022, SciSe 7.
  2. Sacco S, Amin FM, Ashina M, et al. European Headache Federation guideline on the use of monoclonal antibodies targeting the calcitonin gene related peptide pathway for migraine prevention – 2022 update. J Headache Pain 2022;23:67.
  3. McAllister PJ, Turner I, Reuter U, et al. Timing and durability of response to erenumab in patients with episodic migraine. Headache. 2021;61(10):1553-61.
  4. Ornello R, Casalena A, Frattale I, et al. Real-life data on the efficacy and safety of erenumab in the Abruzzo region, central Italy. J Headache Pain. 2020;21(1):32.
  5. Raffaelli B, Terhart M, Overeem LH, et al. Migraine evolution after the cessation of CGRP(-receptor) antibody prophylaxis: a prospective, longitudinal cohort study. Cephalalgia. 2022;42(4-5):326-34.
  6. Overeem L, Peikert A, Hofacker MD, et al. Effect of antibody switch in non-responders to a CGRP receptor antibody treatment in migraine: A multi-center retrospective cohort study. Cephalalgia. 2022;42(4-5):291-301.

ILBDC 2025 in Amsterdam: voorzitter Evelien Lemstra over het congres en de nieuwste inzichten rond dementie met Lewy bodies

mrt 2025 | Dementie

Lees meer over ILBDC 2025 in Amsterdam: voorzitter Evelien Lemstra over het congres en de nieuwste inzichten rond dementie met Lewy bodies

Licht traumatisch hersenletsel bij ouderen: beloop van herstel en vroege voorspellers

mrt 2025 | Ouderen

Lees meer over Licht traumatisch hersenletsel bij ouderen: beloop van herstel en vroege voorspellers

Overleving van kinderen met kanker verder verbeterd

mrt 2025 | Leukemie, Neuro-oncologie

Lees meer over Overleving van kinderen met kanker verder verbeterd

Zonnig avontuur buiten de comfort zone

mrt 2025

Lees meer over Zonnig avontuur buiten de comfort zone

Erasmus MC onderzoekt neuromodulatie bij chronische migraine

mrt 2025 | Hoofdpijn

Lees meer over Erasmus MC onderzoekt neuromodulatie bij chronische migraine

Geen overlevingsvoordeel door toevoegen veliparib aan temozolomide bij MGMT-gemethyleerd glioblastoom

mrt 2025 | Neuro-oncologie

Lees meer over Geen overlevingsvoordeel door toevoegen veliparib aan temozolomide bij MGMT-gemethyleerd glioblastoom

Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?

16 jan 2018 om 20:30 | Multipele Sclerose

Lees meer over Zwangerschap en MS: waarom moeten we hierover praten?
Er zijn geen e-learnings gevonden.

Dementie Update 2025

donderdag 20 mrt 2025 van 09:30 tot 16:30 | Dementie

Lees meer over Dementie Update 2025

EAN in ORANJE 2025

zondag 22 jun 2025 van 18:00 tot 21:45 | Bewegingsstoornissen, Neuro-vasculair

Lees meer over EAN in ORANJE 2025

Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

dec 2024 | Neuro-vasculair, Ritmestoornissen

Lees meer over Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

sep 2024 | Myocardinfarct, Netvliesafwijkingen, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over 3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

jan 2024 | Neuro-vasculair

Lees meer over Podcast: AI in stroke - Using deep learning to predict clinical outcomes after stroke

Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

dec 2023 | Bewegingsstoornissen

Lees meer over Podcast: Stem cell therapy for PD - A new era for managing Parkinson’s disease?

Real World Evidence in MS

jan 2020 | Multipele Sclerose

Lees meer over Real World Evidence in MS

MedNet Neurologie 2024-04

dec 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-04

MedNet Neurologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-03

MedNet Neurologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-02

MedNet Neurologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Neurologie 2024-01

MedNet Neurologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-04

MedNet Neurologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-03

MedNet Neurologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-02

MedNet Neurologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Neurologie 2023-01

MedNet Neurologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Neurologie 2022-04