Patiënten met een recente geschiedenis van recreatief drugsgebruik die op een Intensive Cardiac Care Unit worden opgenomen, hebben een 3 keer verhoogde kans om binnen 1 jaar opnieuw een ernstig cardiaal event door te maken.
In deze Franse studie wilden de onderzoekers de prognostische impact van recreatief drugsgebruik evalueren bij een follow-up van 1 jaar om ernstige cardiovasculaire (CV) events (inclusief sterfte) te voorspellen bij patiënten die vanwege acute CV-events waren opgenomen op een intensive cardiac care unit (ICCU). Hiertoe werden 1.499 patiënten geïncludeerd die gedurende 2 weken in april 2021 in 39 Franse ziekenhuizen opgenomen waren geweest. Van 1.392 patiënten was een volledige follow-up van 1 jaar beschikbaar.
Bij 1 op de 9 geïncludeerde patiënten werd een positieve urinetest afgenomen voor recent recreatief drugsgebruik. Hierbij ging het onder meer om cannabis (9,8%) heroïne en andere opioïden (2,3%), cocaïne (1,7%), amfetaminen (0,6%) en het actieve bestanddeel van ecstacy, methyleendioxymetamphetamine (MDMA; 0,6%).
In totaal had 7% van de 1.392 patiënten na een 1 jaar follow-up een ernstig CV-event (gedefinieerd als CV-sterfte, niet-fataal myocardinfarct (MI) of beroerte). Na correctie voor leeftijd, geslacht, diabetes, roken en andere factoren die invloed hebben op de primaire uitkomst, trof zo’n CV-event 13% van de patiënten met een positieve drugstest; bij de niet-gebruikers was dit bij 6% het geval. Recreatief drugsgebruik bleek onafhankelijk geassocieerd met een 3 keer hoger risico op ernstige CV-events.
Op basis van deze bevindingen adviseren de onderzoekers een routinematige screening van alle IC-patiënten op recent recreatief drugsgebruik. Op die manier kan zowel de risicostratificatie worden verbeterd, alsook gepersonaliseerde zorg worden aangeboden om patiënten te helpen de drugs te laten staan.
Bron:
Mirailles R, Trimaille A, Toupin S, et al. Recreational drugs use as prognostic factor of major adverse cardiovascular and cerebrovascular events in patients hospitalised for acute cardiovascular events. ESC Congress 2024, Science Box 1 – Research Gateway.