Een meta-analyse van onderzoekers uit het LUMC in Leiden leverde kwantitatieve uitkomsten die relevant zijn voor de surveillance na een lokale endoscopische resectie van colorectaal carcinoom stadium T1.
Steeds meer patiënten met T1 colorectale kanker worden alleen behandeld met lokale endoscopische resectie. Als gevolg hiervan is er steeds meer behoefte aan optimalisatie van de surveillancestrategieën voor deze patiënten.
Incidentie van recidieven
In deze meta-analyse is een schatting gemaakt van de cumulatieve incidentie en het beloop van het ontstaan van recidieven bij deze patiëntengroep. Op grond van systematische analyse van de literatuur zijn de gegevens geïnventariseerd van 71 relevante studies met opgeteld 5167 patiënten.
De gepoolde cumulatieve incidentie van recidieven van colorectale kanker was 3,3%. Dit incidentiecijfer was 1,9% voor lokale recidieven en 1,6% voor recidieven op afstand. De overgrote meerderheid van de recidieven (95,6%) ontstond binnen 72 maanden. De gepoolde incidentie van recidieven was 7,0% voor T1-hoogrisicotumoren en 0,7% voor T1-laagrisicotumoren.
Mortaliteit
42 van de 2519 patiënten overleden als gevolg van de colorectale kanker, wat neerkomt op een gepoolde incidentie van 1,7%. Van de 103 patiënten met een recidief overleden 42 personen, wat neerkomt op een aan colorectale kanker gerelateerde mortaliteit van 40,8%.
Relevant voor surveillance
De kwantitatieve uitkomsten uit deze meta-analyse zijn relevant voor het opstellen van richtlijnen voor de surveillance van patiënten die vanwege een colorectale kanker stadium T1 een lokale endoscopische resectie hebben ondergaan.
Bron