Recreatieve lachgasgebruikers bezoeken de neuroloog meestal vanwege polyneuropathie, myelopathie of encefalopathie

Delen via:
EAN 2023

Bij recreatieve lachgasgebruikers die de neuroloog bezochten, komen de diagnoses polyneuropathie, myelopathie en encefalopathie het meeste voor. Ruim een kwart van deze gebruikers liet tekenen van verslaving zien. Laboratoriumonderzoek toonde lang niet altijd een vitamine B12-deficiëntie aan, maar meestal wel een afwijking in vitamine B12, homocysteïne of methylmalonzuur.

Distikstofmonoxide (N2O), ook wel lachgas genoemd, is de laatste jaren ontdekt door recreatieve gebruikers. Het middel inactiveert de werking van vitamine B12, waardoor methylmalonzuur en homocysteïne zich opstapelen. De neurologische gevolgen van gebruik zijn niet volledig bekend. Een retrospectieve casusreeks van eigen bodem geeft meer inzicht.

De onderzoekers verzamelden data van patiënten die recreatief lachgas hadden gebruikt en een neuroloog hadden bezocht. Onderzochte variabelen waren onder meer de mate en duur van gebruik, symptomen en klinische diagnoses, laboratoriumuitslagen, resultaten van imaging en elektromyografie en uitkomsten van behandeling.

251 patiënten voldeden aan de studiecriteria (63% man, mediane leeftijd 22 jaar). De mediane duur van het lachgasgebruik was 11 maanden en de mediane hoeveelheid 1,6 kg per dag, wat overeenkomt met 200 geïnhaleerde ballonnen. Bij 27% waren tekenen van verslaving aanwezig. De onderzoekers vonden geen verband tussen de mate van lachgasgebruik en vitamine B12-deficiëntie. Wél vonden ze dat een hoge concentratie homocysteïne samenging met tekenen van verslaving.

De meest voorkomende diagnoses waren polyneuropathie (78%), myelopathie (41%) en encefalopathie (14%). MRI-onderzoek van het ruggenmerg bleek weinig sensitief bij het vaststellen van myelopathie. De laboratoriumresultaten lieten zien dat maar 40% van de patiënten zonder vitamine B12-suppletie, een vitamine B12-deficiëntie had. Bij 90% van de patiënten zonder vitamine B12-suppletie was vitamine B12, homocysteïne of methylmalonzuur afwijkend.

83% van de patiënten kreeg suppletie van vitamine B12 en 79% van de personen die kwamen opdagen bij de follow-up na minimaal 1 maand (41%), was partieel of geheel hersteld. De onderzoekers concluderen dat polyneuropathie, myelopathie en encefalopathie vaak voorkomen bij recreatieve lachgasgebruikers.

Bron

Ruijter B, De Mooij R, Bruijnes A, et al. Neurological complications of excessive recreational nitrous oxide use: a case series. EAN Virtual Congress 2023, abstract OPR-054. 

Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

dec 2024 | Neuro-vasculair, Ritmestoornissen

Lees meer over Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

sep 2024 | Myocardinfarct, Netvliesafwijkingen, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over 3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?