De prognose van volwassen patiënten met acute myeloïde leukemie (AML) verbetert met elk extra jaar dat ze overleven. Dit blijkt uit een Nederlandse populatiestudie. Het is geruststellend dat 4 jaar na diagnose patiënten in de leeftijd van 18 tot 40 jaar een bijna normale levensverwachting hebben.
De studie werd uitgevoerd onder alle volwassenen in de Nederlandse Kankerregistratie die tussen 1989 en 2018 werden gediagnosticeerd met AML, in totaal 16.177 patiënten, met een mediane leeftijd van 68 jaar. Leeftijd bij diagnose bleek een prognostische factor voor de relatieve overleving (RS), met schattingen van een vijfjaars-RS (95%-BI) van 55% (51-60%) voor de categorie 18 tot 40 jaar, 42% (40-45%) voor de categorie 41 tot 60 jaar, 19% (17-21%) voor de categorie 61 tot 70 jaar en 2% (2-3%) voor de categorie van 70 jaar en ouder. Dit effect hield tot 15 jaar na de diagnose aan. Desalniettemin nam met elk extra jaar overleving de oversterfte in alle leeftijdsgroepen af.
Het is bemoedigend dat in de jongste leeftijdsgroep 4 jaar na diagnose nauwelijks nog sprake was van oversterfte. Onder de 40-plussers bleef de oversterfte aanzienlijk en deze was nog groter onder de 60-plussers. Mogelijk wordt de aanhoudende oversterfte onder de 41- tot 70-jarigen veroorzaakt door late negatieve behandelingsgerelateerde effecten en late recidieven. De slechte uitkomsten van patiënten die ouder zijn dan 70 jaar ten tijde van de diagnose komen vooral doordat deze patiënten vaak niet in aanmerking komen voor de intensieve curatieve behandeling.
Bron: