De werking van neuropeptiden blijkt af te nemen bij vrouwen met polycysteusovariumsyndroom (PCOS) en comorbide migraine. Deze voorlopige resultaten van een Nederlandse cross-sectionele studie ondersteunen de gedachte dat de afgenomen release van neuropeptiden in de periferie ook onderdeel is van de pathogenese van migraine.
Zowel migraine als de endocriene aandoening polycysteusovariumsyndroom (PCOS) gaat gepaard met een toegenomen risico op hart- en vaatziekten. Het onderliggende mechanisme is mogelijk gerelateerd aan de release van CGRP of andere neuropeptiden.
PCOS met of zonder migraine
In deze cross-sectionele studie is bij 50 PCOS-patiënten van 40-60 jaar oud (gemiddelde 50,3 jaar) van wie 40% comorbide migraine had, onderzocht in hoeverre de release van neuropeptiden bijdraagt aan het perifere microvasculaire functioneren (PMVF).
Bij alle deelnemers werden twee metingen uitgevoerd: het EndoPat en een onderzoek naar lokale thermische hyperemie (LTH) van de huid van de volaire onderarm, vastgesteld onder controleomstandigheden en na remming van neuronale axonreflex door toediening van een EMLA-crème. De respons van de dermale bloedstroom op LTH verloopt in twee fasen: een eerste piek die wordt gemedieerd door de release van neuropeptiden, gevolgd door een plateaufase, waarbij voornamelijk stikstofmonoxide (NO) is betrokken.
Neuropeptidenpiek
De EndoPat vertoonde geen verschil in de Reactive Hyperemia Index-scores tussen de patiënten met en zonder migraine (log-getransformeerde scores van respectievelijk 0,698 en 0,660; p = 0,641). Beide scores vielen binnen het normale bereik.
De LTH-metingen – die waren vastgesteld onder controleomstandigheden – lieten daarentegen bij migrainepatiënten een lagere neuropeptidenpiek zien (p = 0,023). Remming door EMLA-crème resulteerde in een hogere Area Under the Curve (AUC) van de totale warmterespons ten opzichte van de AUC onder controleomstandigheden bij vrouwen met PCOS en migraine (p = 0,033).
Toegenomen cardiovasculaire risico
Een verminderde werking van deze neuropeptiden kan een rol spelen bij het toegenomen cardiovasculaire risico van vrouwelijke migrainepatiënten, aangezien het neuropeptide CGRP, naar verluidt, cardioprotectieve effecten zou hebben.
Bron