Resectie met uitgebreide mesenterectomie niet superieur aan mesenteriumsparende resectie

Delen via:
ECCO IBD 2024

Bij patiënten met de ziekte van Crohn is een ileocolische resectie met of zonder uitgebreide mesenterectomie geassocieerd met een vergelijkbare incidentie van endoscopische recidieven na 6 maanden. Daarnaast is er geen significant verschil in secundaire uitkomstmaten, waaronder postoperatieve complicaties, zo blijkt uit de grotendeels Nederlandse SPICY-studie.1

Bij patiënten met de ziekte van Crohn is ileocolische resectie (ICR) geïndiceerd bij gecompliceerde ziekte en als alternatief op behandeling met biologicals bij ongecompliceerde ziekte. Richtlijnen adviseren om bij een ICR het mesenterium te sparen. Tot op heden was het echter nog onduidelijk of het mesenterium mogelijk positief dan wel negatief bijdraagt aan de ziekte van Crohn.

In de gerandomiseerde, dubbelblinde SPICY-studie werd bij patiënten met ileocecale ziekte van Crohn de uitkomst onderzocht van een mesenteriumsparende ICR versus een ICR in combinatie met uitgebreide mesenterectomie. De primaire uitkomstmaat was endoscopisch recidief 6 maanden na chirurgie.

Uit de resultaten bleek dat er tussen beide groepen geen significant verschil was in endoscopisch recidief na 6 maanden. Het percentage patiënten met een endoscopisch recidief was 43,1 na de mesenteriumsparende ICR (n = 65) en 42,4 na de ICR plus uitgebreide mesenterectomie (n = 66). Daarnaast was er tussen beide groepen geen significant verschil in de ernst van de recidieven.

Ook ten aanzien van de secundaire uitkomstmaten was er geen verschil tussen beide groepen. Postoperatieve complicaties kwamen iets vaker voor na uitgebreide dan na sparende mesenterectomie, maar deze verschillen waren niet statistisch significant. 6 maanden na chirurgie werd ongeveer de helft van de patiënten in beide groepen behandeld met middelen tegen de ziekte van Crohn.

Bron:

  1. Van der Does de Willebois, Bellato V, Duijvestein M, et al. Extended mesenterectomy is not superior to mesenteric sparing resection in primary ileocolic resection for Crohn’s Disease in terms of postoperative endoscopic recurrence – results of an international randomised controlled trial. ECCO-IBD 2024, abstract OP19.

Inflammatoire darmziekten bij patiënten met inflammatoire huidaandoeningen

mrt 2022 | Eczeem, IBD, Psoriasis

Lees meer over Inflammatoire darmziekten bij patiënten met inflammatoire huidaandoeningen

Veel patiënten gebruiken te lang een maagzuurremmer

mrt 2022

Lees meer over Veel patiënten gebruiken te lang een maagzuurremmer

ECCO-richtlijn 2021 voor de medicamenteuze behandeling van colitis ulcerosa

mrt 2022 | IBD

Lees meer over ECCO-richtlijn 2021 voor de medicamenteuze behandeling van colitis ulcerosa

Proefschrift: Voorspellen van behandelresultaten bij patiënten met slokdarm- of maagkanker

mrt 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Proefschrift: Voorspellen van behandelresultaten bij patiënten met slokdarm- of maagkanker

Antistoffen tegen pariëtale cellen geassocieerd met verhoogd risico op maagkanker

mrt 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Antistoffen tegen pariëtale cellen geassocieerd met verhoogd risico op maagkanker

Microbioom beïnvloedt effectiviteit immuuntherapie bij melanoom

mrt 2022 | Dermato-oncologie, Immuuntherapie

Lees meer over Microbioom beïnvloedt effectiviteit immuuntherapie bij melanoom

Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

2 dec 2024 om 20:00 | Neuro-vasculair

Lees meer over Hersenbloedingen in nieuw perspectief:
het belang van TIME=BRAIN en het couperen van antistolling

Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

10 sep 2024 om 20:00

Lees meer over Opioïden in de 2e lijn: Sleutels tot effectieve bestrijding van maligne pijn

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Nationaal Hepatitis Delta webinar

28 mei 2024 | Hepatitis, Hepatologie, Virale infecties

Lees meer over Nationaal Hepatitis Delta webinar

Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

6 feb 2024 om 20:00

Lees meer over Mastering Chronic Pancreatitis Pain: A Multidisciplinary Approach and Practical Solutions

Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

1 sep 2023 | IBD

Lees meer over Minder besproken symptomen bij colitis ulcerosa: hoe pakken we ze aan?

CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

6 jun 2023 | Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over CMV-infecties bij post-transplantatiepatiënten; een behandellandschap in ontwikkeling

Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

16 mei 2023 om 20:00 | Oesofagitis

Lees meer over Nieuwe behandeloptie voor Eosinofiele Oesofagitis (EoE)

Antistolling en bloedingen

8 dec 2022 om 20:00

Lees meer over Antistolling en bloedingen

e-learning Acute pancreatitis

Pancreatitis

Lees meer over e-learning Acute pancreatitis

e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Chirurgie

Lees meer over e-learning: Verbeterde zorg voor slokdarm- en maagkanker

Exocriene pancreasinsufficiëntie

Pancreatitis

Lees meer over Exocriene pancreasinsufficiëntie

ECCO in ORANJE 2025

donderdag 20 feb 2025 van 18:00 tot 21:45 | IBD

Lees meer over ECCO in ORANJE 2025

Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

okt 2024 | Endoscopie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Computerondersteunde diagnose poliepen minder specifiek in proximale colon

Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Ultrabewerkt voedsel geeft vaker terugval bij ziekte van Crohn

Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

okt 2024 | Bacteriële infecties, Transplantatie

Lees meer over Fecestransplantatie evenaart antibiotica bij acute 'C. difficile'-infectie

L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

okt 2024 | Hepatologie

Lees meer over L-carnitine verbetert conditie lever bij NAFLD

Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

okt 2024 | IBD

Lees meer over Vedolizumab effectiever in vroege fase ziekte van Crohn

Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

okt 2024 | Oesofagitis

Lees meer over Cendakimab effectief bij patiënten met eosinofiele oesofagitis

Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

okt 2024 | Immuuntherapie, Uro-oncologie

Lees meer over Poeptransplantatie verbetert effect immuuntherapie bij nierkanker

Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

okt 2024 | IBD

Lees meer over Filgotinib is effectief in de klinische praktijk

Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

okt 2024 | IBD

Lees meer over Dieet krijgt ziekte van Crohn bij kinderen in remissie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

nov 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Exocriene pancreasinsufficiëntie

Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

sep 2023 | IBD

Lees meer over Podcast - Optimalisatie van biologicals bij patiënten met inflammatoire darmziekten

Podcast Acute pancreatitis

apr 2023 | Pancreatitis

Lees meer over Podcast Acute pancreatitis

Podcast pancreascarcinoom

dec 2022 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Podcast pancreascarcinoom

Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

nov 2021

Lees meer over Podcast - Periampullaire tumoren: maak onderscheid

Slokdarm- en maagkanker

jun 2021 | Chirurgie, Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Slokdarm- en maagkanker

Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

feb 2021 | Maag-darm-leveroncologie

Lees meer over Impact van COVID-19 op bevolkingsonderzoek darmkanker in Nederland

Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

dec 2020 | IBD

Lees meer over Diagnose en behandeling van inflammatoire darmziekten (IBD)

MedNet Gastro-enterologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-03

MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

jul 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie special IBD 2024

MedNet Gastro-enterologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-02

MedNet Gastro-enterologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2024-01

MedNet Gastro-enterologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-04

MedNet Gastro-enterologie 2023-03

sep 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-03

MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

sep 2023

Lees meer over MedNet Oncologie special Colectoraal carcinoom 2023

MedNet Gastro-enterologie 2023-02

jul 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-02

MedNet Gastro-enterologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Gastro-enterologie 2023-01