Revalidatie verbetert functioneren na gedecompenseerd hartfalen

ACC 2021

In een gevarieerde populatie van oudere patiënten die vanwege acuut verslechterd hartfalen waren opgenomen, resulteerde de vroegtijdige inzet van een tijdelijk, op maat gemaakt revalidatieprogramma in een grotere verbetering van het fysiek functioneren dan gebruikelijke zorg. De resultaten van de REHAB-HF-studie verschenen tegelijkertijd in NEJM.

Oudere patiënten die vanwege acuut hartfalen worden opgenomen, zijn erg kwetsbaar, hebben een slechte kwaliteit van leven, herstellen langzamer en worden regelmatig opnieuw opgenomen. Er is weinig onderzoek gedaan naar interventies om de fysieke kwetsbaarheid van deze patiëntenpopulatie aan te pakken.

Revalidatieprogramma

Het in deze studie geëvalueerde revalidatieprogramma omvatte vier domeinen van het fysiek functioneren: kracht, balans, mobiliteit en uithoudingsvermogen. De interventie werd tijdens of kort na de opname gestart en na ontslag voortgezet gedurende 36 poliklinische sessies.

Er werden 349 patiënten gerandomiseerd. De leeftijd varieerde van 60 tot 99 jaar, 52% was vrouw en bij 53% was de ejectiefractie behouden gebleven. Op baseline was het fysiek functioneren van alle patiënten duidelijk slecht. Vrijwel alle patiënten (97%) waren (pre)kwetsbaar. Gemiddeld hadden ze 5 comorbide aandoeningen. In de interventiegroep ging 82% van de patiënten door met het onderzoek en 67% volgde de interventiesessies.

Beter functioneren

Bij alle patiënten verbeterde het functioneren significant, ongeacht het behoud van de ejectiefractie. Na correctie voor de groepsverschillen op baseline was de score op de Short Physical Performance Battery (SPPB) gemiddeld 8,3 in de interventiegroep en 6,9 in de controlegroep (p < 0,001). Na 6 maanden was het aantal heropnames om welke reden dan ook 1,18 in de interventiegroep en 1,28 in de controlegroep (rate ratio 0,93). De sterfte aan alle oorzaken was respectievelijk 0,13 en 0,10 (rate ratio 1,17).

Meerdere gunstige effecten

De vroegtijdige inzet van dit revalidatieprogramma was veilig en resulteerde, ongeacht de ejectiefractie, in grote verbetering van lichamelijk functioneren, kwetsbaarheid, kwaliteit van leven en depressie bij oudere patiënten die vanwege acuut verslechterd hartfalen waren opgenomen.

Bronnen

Samen het tij keren, in de zorg en als individu

dec 2024 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Samen het tij keren, in de zorg en als individu

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Hogere dosis bloedverdunners gunstig bij opgenomen COVID-19-patiënten

mrt 2023 | Virale infecties

Lees meer over Hogere dosis bloedverdunners gunstig bij opgenomen COVID-19-patiënten

Rivaroxaban vermindert nadelige renale uitkomsten en sterfte versus VKA’s

mrt 2023 | Atherosclerose, Chronische nierschade, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Rivaroxaban vermindert nadelige renale uitkomsten en sterfte versus VKA’s

Te weinig natrium mogelijk schadelijk voor patiënten met HF

mrt 2023 | Hartfalen

Lees meer over Te weinig natrium mogelijk schadelijk voor patiënten met HF

Meer cardiale problematiek bij long COVID-patiënten

mrt 2023 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Meer cardiale problematiek bij long COVID-patiënten

Meer aandacht nodig voor DM2 bij niet-blanke adolescenten met obesitas

mrt 2023 | Atherosclerose, Diabetes, Myocardinfarct, Vaatlijden

Lees meer over Meer aandacht nodig voor DM2 bij niet-blanke adolescenten met obesitas

Poliklinische telehealth gunstig bij acuut gedecompenseerd HF

mrt 2023 | Hartfalen

Lees meer over Poliklinische telehealth gunstig bij acuut gedecompenseerd HF

Bempedoïnezuur vermindert MACE met 13% bij statine-intolerante patiënten

mrt 2023 | Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Bempedoïnezuur vermindert MACE met 13% bij statine-intolerante patiënten

Laag CV-risico met ART bij jonge mensen

feb 2023 | HIV

Lees meer over Laag CV-risico met ART bij jonge mensen

Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

nov 2022 | RA

Lees meer over Cardiovasculaire toxiciteit bij patiënten met actieve reumatoïde artritis behandeld met tofacitinib of TNF-remmers

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts
Geen digitale kranten gevonden.