Revalidatieprogramma geeft geen verbetering bij fibromyalgie

Delen via:
EULAR 2022

Een tweejaardurend revalidatieprogramma bestaande uit een mindfulness- en acceptatietraining en counseling voor lichamelijke activiteit, had nauwelijks effect bij patiënten met fibromyalgie. Zij rapporteerden nog steeds een hoge symptoomlast en geen verbetering in hun gezondheidsstatus.1

Een recente systematische review van op mindfulness en acceptatie gebaseerde interventies voor patiënten met fibromyalgie toonde matig-gunstige gezondheidseffecten.2 Het doel van dit onderzoek was veranderingen in de gezondheidsstatus bij fibromyalgiepatiënten te meten na 2 jaar deelname aan een revalidatieprogramma: het Vitality Training Program, bestaande uit 10 sessies3, gevolgd door laagdrempelige lichaamsbeweging in de eerstelijnsgezondheidszorg.

In totaal werden 170 patiënten met een diagnose fibromyalgie volgens ACR 2011-criteria gerandomiseerd, 85 naar een interventiegroep en 85 naar een controlegroep. In alle onderzoeken werden met behulp van een vragenlijst zelfgerapporteerde gegevens verzameld op baseline, en na 3 en 12 maanden. Er waren na 12 maanden geen statistisch significante gezondheidseffecten in ziektegerelateerde variabelen opgetreden, maar wel significante verschillen tussen de groepen in de neiging om mindful te zijn.4

Klinisch relevante verbetering

Na 2 jaar werd aan alle patiënten uit de interventiegroepen gevraagd om dezelfde vragenlijsten opnieuw in te vullen. Primaire uitkomst was de Patient Global Impression of Change (PGIC; score 1 ‘veel slechter’ tot 7 ‘veel beter’). Waarden 6 en 7 werden als klinisch relevante verbetering beschouwd. Secundaire uitkomsten waren pijn, vermoeidheid, slaapkwaliteit, psychisch lijden, mindfulness, fysieke activiteit, motivatie en belemmeringen voor fysieke activiteit en arbeidsparticipatie.

In totaal reageerden 48 (56,5%) patiënten, van wie slechts 7 klinisch relevante verbetering op PGIC rapporteerden; 32 (67%) rapporteerden ‘weinig beter’, ‘slechter’ of ‘geen verandering’. Er waren kleine verbeteringen in pijn, vermoeidheid en self-efficacy voor fysieke activiteit, maar die veranderingen waren geen van alle significant en waarschijnlijk niet klinisch relevant. De verbetering die werd waargenomen bij de neiging om mindful te zijn hield aan (p = 0,012).

De onderzoekers waren verrast door deze resultaten. “We hadden wel meer effect verwacht. Maar er is in ieder geval geen verslechtering opgetreden en misschien was dat zonder het volgen van het revalidatieprogramma wel gebeurd”, aldus Heidi Zangi, die de resultaten van deze studie presenteerde.

Bronnen

  1. Zangi HA, Haugmark T. Provan SA, Hagen KB. High symptom burden and limited changes in fibromyalgia patients’ health status two years after participation in a multicomponent rehabilitation programma. EULAR 2022. Oral presentation OP0196.
  2. Haugmark T, Hagen KB, Smedslund G, Zangi HA. Mindfulness and acceptance-based interventions for patients with fibromyalgia: A systematic review and meta-analyses. PLoS One. 2019;14:e0221897.
  3. Haugli L, Steen E, Laerum E, et al. Learning to have less pain – is it possible? A one-year follow-up study of the effects of a personal construct group learning programme on patients with chronic musculoskeletal pain. Patient Educ Couns. 2001;45:111-18.
  4. Haugmark T, Hagen KB, Porvan SA, et al. Effects of a mindfulness- and acceptance-based group-programme followed by physical activity for patients with fibromyalgia: a randomised controlled trial. BMJ Open. June 2021: e046943

‘We zien veel meer blije patiënten dan vroeger’

mrt 2022 | Jicht

Lees meer over ‘We zien veel meer blije patiënten dan vroeger’

Verandering met TRANSFORMLUPUS: betere zorg voor de SLE-patiënt

mrt 2022 | SLE

Lees meer over Verandering met TRANSFORMLUPUS: betere zorg voor de SLE-patiënt

Digoxine beschermt tegen artrose

mrt 2022 | Artrose

Lees meer over Digoxine beschermt tegen artrose

Gezondheidstechnologie maakt zorg patiëntgerichter

mrt 2022

Lees meer over Gezondheidstechnologie maakt zorg patiëntgerichter

Geen voordeel van duloxetine bij chronische artrosepijn

mrt 2022 | Artrose

Lees meer over Geen voordeel van duloxetine bij chronische artrosepijn

Persistentie en effectiviteit vergelijkbaar voor ustekinumab en TNF-remmer bij PsA

feb 2022 | Arthritis psoriatica

Lees meer over Persistentie en effectiviteit vergelijkbaar voor ustekinumab en TNF-remmer bij PsA

SpA café 8:
De nieuwe richtlijnen voor Arthritis Psoriatica

2 okt 2024 om 18:30 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 8:
De nieuwe richtlijnen voor Arthritis Psoriatica

Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

30 jul 2024 | Artritis, Psoriasis

Lees meer over Masterclass: Psoriatic Disease recente ontwikkelingen in de behandeling

SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

11 apr 2024 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 7:
Perifere uitingen van SpA in de klinische praktijk

Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

11 mrt 2024 | Immuuntherapie, SLE

Lees meer over Expertdebat SLE, Deel 3 - Praktische handvatten: Van zwangerschapswens tot de rol van B-cellen in lupus

SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

8 nov 2023 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 5: De nieuwe ASAS-EULAR aanbevelingen voor de behandeling van axSpA

ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

30 okt 2023 om 20:00 | Artrose

Lees meer over ReumaReality: gepersonaliseerde zorg voor uiteenlopende patiënten

SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

3 okt 2023 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 6: Structurele schade bij axiale SpA

SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

6 mrt 2023 | Arthritis psoriatica, Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 3: pijn herkennen en behandelen bij patiënten met SpA

SpA café 4:
Treat-to-target bij axiale SpA: evidence en praktijkervaringen

4 okt 2022 om 18:30 | Spondyloartritis

Lees meer over SpA café 4:
Treat-to-target bij axiale SpA: evidence en praktijkervaringen

e-learning SpA in de praktijk

Psoriasis, Spondyloartritis

Lees meer over e-learning SpA in de praktijk
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Nieuwe behandelstrategie voor RA verkort tijd tot zwangerschap

nov 2024 | RA

Lees meer over Nieuwe behandelstrategie voor RA verkort tijd tot zwangerschap

Cannabinoïden als pijnverlichting en ontstekingsremmend medicijn

nov 2024 | Artrose

Lees meer over Cannabinoïden als pijnverlichting en ontstekingsremmend medicijn

Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

nov 2024 | SLE

Lees meer over Niet-invasief biomarkerpanel doet het beter dan bestaande markers

Zo doet romosozumab het in de praktijk

nov 2024 | Osteoporose

Lees meer over Zo doet romosozumab het in de praktijk

Late breaker: neurotrofineremmer biedt hoop voor artrosepatiënt

nov 2024 | Artrose

Lees meer over Late breaker: neurotrofineremmer biedt hoop voor artrosepatiënt

Toch liever een lage dosis prednison bij GPA

nov 2024

Lees meer over Toch liever een lage dosis prednison bij GPA

Positieve resultaten op kwaliteit van leven met filgotinib

nov 2024 | RA

Lees meer over Positieve resultaten op kwaliteit van leven met filgotinib

Uitgeruste strategieën bij slaapproblemen door reumatische aandoeningen

nov 2024 | Arthritis psoriatica, Artritis, Artrose, JIA, Jicht, Osteoporose, RA, Sjögren, SLE, Spondyloartritis

Lees meer over Uitgeruste strategieën bij slaapproblemen door reumatische aandoeningen

Nederlandse studie: preventie van ACPA-negatieve reumatoïde artritis stap dichterbij

nov 2024 | RA

Lees meer over Nederlandse studie: preventie van ACPA-negatieve reumatoïde artritis stap dichterbij

Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

nov 2022 | Psoriasis

Lees meer over Psoriatic Disease: het belang van anamnese en het herkennen van rode vlaggen

De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

nov 2020

Lees meer over De voor- en nadelen van zorg op afstand: ervaringen van Nederlandse reumatologen tijdens COVID

Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

okt 2020

Lees meer over Podcast - Terugkerende koortssyndromen: steeds beter te (be)grijpen en behandelen

De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

aug 2020 | RA, SLE

Lees meer over De ACR-adviezen voor reumatologische zorg tijdens de COVID-19-pandemie nader bekeken

MedNet Reumatologie 2024-03

sep 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-03

MedNet Reumatologie 2024-02

jun 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-02

MedNet Reumatologie 2024-01

mrt 2024

Lees meer over MedNet Reumatologie 2024-01

MedNet Reumatologie 2023-04

dec 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-04

MedNet Reumatologie 2023-02

jun 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-02

MedNet Reumatologie 2023-01

mrt 2023

Lees meer over MedNet Reumatologie 2023-01

MedNet Reumatologie 2022-04

dec 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-04

MedNet Reumatologie 2022-03

sep 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-03

MedNet Reumatologie 2022-02

jun 2022

Lees meer over MedNet Reumatologie 2022-02