Risico-evaluatie niet van invloed op besluitvorming en uitkomsten hartfalen

Delen via:
AHA 2021

In de REVeAL-HF-studie is voor de eerste keer gerandomiseerd uitgezocht of kennis over de prognose van hartfalen van invloed is op de klinische besluitvorming en de uitkomsten. Deze informatie bleek echter niet van invloed op het aantal ziekenhuisopnames of het overlijdensrisico.

Hartfalen is een veelvoorkomende oorzaak van ziekenhuisopnames en kent een aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit. Het nauwkeurig vaststellen van de prognose zou kunnen leiden tot een gerichter gebruik van interventies en zodoende tot betere uitkomsten.

REVeAL-HF was gebaseerd op de elektronische patiëntendossiers van het Yale New Haven Health System. Dit zorgsysteem bestaat uit kleine perifere ziekenhuizen en grote tertiaire centra. De 3124 deelnemende patiënten waren vanwege hartfalen opgenomen, hadden een NT-proBNP-niveau van > 500 pg/ml en kregen binnen 24 uur na opname intraveneuze diuretica. Ze werden gerandomiseerd naar de interventie- of de gebruikelijke zorggroep.

De mediane leeftijd was 77 jaar, 51% was vrouw en 20% was zwart. Het mediane NT-proBNP-niveau was 3826 pg/ml. 17,5% van de patiënten werd opgenomen op de intensive care (IC) en 28% had een linkerventrikelejectiefractie (LVEF) van ≤ 40%. Er waren geen significante verschillen tussen de studiegroepen wat betreft het voorschrijven van medicijnen tegen hartfalen bij ontslag, ICD-implantatie of verwijzing naar palliatieve zorg.

Het primaire eindpunt, een samenstelling van heropnames tot 30 dagen later en de sterfte door alle oorzaken tot een jaar later, trad op bij 38,9% van de patiënten in de interventiegroep en bij 38,4% in de gebruikelijke zorggroep (p = 0,89). Er waren ook geen significante verschillen in de vooraf gespecificeerde subgroepen.

Alleen nauwkeurige prognostische informatie lijkt dus niet te leiden tot andere klinische beslissingen waardoor de uitkomsten van opgenomen hartfalenpatiënten verbeteren. Artsen hebben mogelijk bij de besluitvorming meer ondersteuning nodig.

Bekijk ook ons Heart Failure congresdossier

Bron:

Ahmad T, et al. Risk evaluation and its impact on clinical decision making and outcomes in heart failure: the REVeAL-HF trial. AHA Virtual Congress 2021, Nov 14.

Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

aug 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Dapagliflozine geregistreerd voor volwassenen met chronische nierschade

Uitkomsten van hoge gastro-intestinale bloeding vergelijkbaar bij DOAC en VKA

aug 2021 | Benigne hematologie, Endoscopie

Lees meer over Uitkomsten van hoge gastro-intestinale bloeding vergelijkbaar bij DOAC en VKA

Diabetesmedicijn bewezen effectief tegen nierfalen

jul 2021 | Chronische nierschade, Diabetes, Dialyse, Hartfalen, Niertransplantatie

Lees meer over Diabetesmedicijn bewezen effectief tegen nierfalen

Vergoeding dapagliflozine voor behandeling symptomatisch chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie

jul 2021 | Hartfalen

Lees meer over Vergoeding dapagliflozine voor behandeling symptomatisch chronisch hartfalen met verminderde ejectiefractie

Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

jun 2021 | Diabetes, Hartfalen

Lees meer over Empagliflozine goedgekeurd voor de behandeling van volwassenen met hartfalen en verminderde ejectiefractie

Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

apr 2021 | Artrose

Lees meer over Vaker en snellere progressie van artrose bij VKA-gebruik

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

dec 2024 | Neuro-vasculair, Ritmestoornissen

Lees meer over Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

Hoge zinkinname uit voeding verhoogt mogelijk cardiovasculair risico

dec 2024 | Angina pectoris, Atherosclerose, Hartfalen, Kleplijden, Myocardinfarct, Ritmestoornissen, Vaatlijden

Lees meer over Hoge zinkinname uit voeding verhoogt mogelijk cardiovasculair risico

Ablatie soms beter dan anti-aritmica

dec 2024 | Interventiecardiologie, Ritmestoornissen

Lees meer over Ablatie soms beter dan anti-aritmica

Vutrisiran vermindert sterfte en recidief cardiovasculaire events bij ATTR-CM

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over Vutrisiran vermindert sterfte en recidief cardiovasculaire events bij ATTR-CM

Genetische tests bij foetale cardiomyopathie cruciaal

dec 2024 | Interventiecardiologie

Lees meer over Genetische tests bij foetale cardiomyopathie cruciaal

SGLT2-remmers bieden verbetering bij kinderen met LV systolische disfunctie

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over SGLT2-remmers bieden verbetering bij kinderen met LV systolische disfunctie

Gunstig effect van obicetrapib bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie

dec 2024 | Atherosclerose

Lees meer over Gunstig effect van obicetrapib bij heterozygote familiaire hypercholesterolemie

Tirzepatide vermindert cardiovasculaire sterfte en HF-verslechtering bij obese HFpEF-patiënten

dec 2024 | Hartfalen

Lees meer over Tirzepatide vermindert cardiovasculaire sterfte en HF-verslechtering bij obese HFpEF-patiënten

Beslissingsondersteunend systeem geeft geen significante verbetering lipidenbehandeling

dec 2024 | Angina pectoris, Atherosclerose, Myocardinfarct

Lees meer over Beslissingsondersteunend systeem geeft geen significante verbetering lipidenbehandeling

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts
Geen digitale kranten gevonden.