Risico-evaluatie niet van invloed op besluitvorming en uitkomsten hartfalen

AHA 2021

In de REVeAL-HF-studie is voor de eerste keer gerandomiseerd uitgezocht of kennis over de prognose van hartfalen van invloed is op de klinische besluitvorming en de uitkomsten. Deze informatie bleek echter niet van invloed op het aantal ziekenhuisopnames of het overlijdensrisico.

Hartfalen is een veelvoorkomende oorzaak van ziekenhuisopnames en kent een aanzienlijke morbiditeit en mortaliteit. Het nauwkeurig vaststellen van de prognose zou kunnen leiden tot een gerichter gebruik van interventies en zodoende tot betere uitkomsten.

REVeAL-HF was gebaseerd op de elektronische patiëntendossiers van het Yale New Haven Health System. Dit zorgsysteem bestaat uit kleine perifere ziekenhuizen en grote tertiaire centra. De 3124 deelnemende patiënten waren vanwege hartfalen opgenomen, hadden een NT-proBNP-niveau van > 500 pg/ml en kregen binnen 24 uur na opname intraveneuze diuretica. Ze werden gerandomiseerd naar de interventie- of de gebruikelijke zorggroep.

De mediane leeftijd was 77 jaar, 51% was vrouw en 20% was zwart. Het mediane NT-proBNP-niveau was 3826 pg/ml. 17,5% van de patiënten werd opgenomen op de intensive care (IC) en 28% had een linkerventrikelejectiefractie (LVEF) van ≤ 40%. Er waren geen significante verschillen tussen de studiegroepen wat betreft het voorschrijven van medicijnen tegen hartfalen bij ontslag, ICD-implantatie of verwijzing naar palliatieve zorg.

Het primaire eindpunt, een samenstelling van heropnames tot 30 dagen later en de sterfte door alle oorzaken tot een jaar later, trad op bij 38,9% van de patiënten in de interventiegroep en bij 38,4% in de gebruikelijke zorggroep (p = 0,89). Er waren ook geen significante verschillen in de vooraf gespecificeerde subgroepen.

Alleen nauwkeurige prognostische informatie lijkt dus niet te leiden tot andere klinische beslissingen waardoor de uitkomsten van opgenomen hartfalenpatiënten verbeteren. Artsen hebben mogelijk bij de besluitvorming meer ondersteuning nodig.

Bekijk ook ons Heart Failure congresdossier

Bron:

Ahmad T, et al. Risk evaluation and its impact on clinical decision making and outcomes in heart failure: the REVeAL-HF trial. AHA Virtual Congress 2021, Nov 14.

Samen het tij keren, in de zorg en als individu

dec 2024 | Gynaecologische oncologie

Lees meer over Samen het tij keren, in de zorg en als individu

Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

dec 2024

Lees meer over Onderwijs in ziek zijn en in voorlichting over ziek zijn

Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

nov 2024 | Dialyse, Niertransplantatie

Lees meer over Op lange termijn niet vaker dialyse of niertransplantatie nodig na intensieve behandeling hypertensie

De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

nov 2024 | Chronische nierschade

Lees meer over De gevolgen van stoppen met SGLT2-remmers en GLP1-agonisten

Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

okt 2024

Lees meer over Met nieuwe leidraad multimorbiditeit op weg naar toekomstbestendige zorg

Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

okt 2024 | Acuut nierfalen, Chirurgie

Lees meer over Aminozuren om de nieren te beschermen na hartchirurgie

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

7 aug 2023 | Hartfalen

Lees meer over Hartfalen anno 2023: van evidence naar dagelijkse praktijk

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?
Er zijn geen bijeenkomsten gevonden.

Antisense-oligonucleotide geeft onvoldoende non-HDL-daling

apr 2022 | Atherosclerose

Lees meer over Antisense-oligonucleotide geeft onvoldoende non-HDL-daling

Minder septumreductie nodig met myosineremmer bij hypertrofische cardiomyopathie

apr 2022 | Interventiecardiologie

Lees meer over Minder septumreductie nodig met myosineremmer bij hypertrofische cardiomyopathie

Diltiazem geeft geen verbetering van vasomotore functie bij ANOCA

apr 2022 | Angina pectoris

Lees meer over Diltiazem geeft geen verbetering van vasomotore functie bij ANOCA

Elektronische waarschuwing verbetert naleving van richtlijnadviezen voor hartfalen

apr 2022 | Hartfalen

Lees meer over Elektronische waarschuwing verbetert naleving van richtlijnadviezen voor hartfalen

Volledige PCI geeft iets betere verlichting van angina bij meervatslijden

apr 2022 | Angina pectoris, Interventiecardiologie, Myocardinfarct

Lees meer over Volledige PCI geeft iets betere verlichting van angina bij meervatslijden

Bentracimab resulteert in snel couperen van ticagrelor

apr 2022 | Interventiecardiologie

Lees meer over Bentracimab resulteert in snel couperen van ticagrelor

Sotagliflozine verbetert CV-uitkomsten, ongeacht aanwezigheid van HVZ

apr 2022 | Atherosclerose, Diabetes

Lees meer over Sotagliflozine verbetert CV-uitkomsten, ongeacht aanwezigheid van HVZ

Levenskwaliteit herstelt sneller na FFR-geleide PCI dan na CABG

apr 2022 | Interventiecardiologie

Lees meer over Levenskwaliteit herstelt sneller na FFR-geleide PCI dan na CABG

Tranexaminezuur vermindert bloedingsrisico na niet-cardiale operatie

apr 2022 | Interventiecardiologie

Lees meer over Tranexaminezuur vermindert bloedingsrisico na niet-cardiale operatie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

ESC 2023 Highlights Podcasts

sep 2023

Lees meer over ESC 2023 Highlights Podcasts
Geen digitale kranten gevonden.