Rivaroxaban vermindert nadelige renale uitkomsten en sterfte versus VKA’s

ACC 2023

Bij patiënten met gevorderde chronische nierziekte en non-valvulair atriumfibrilleren is behandeling met rivaroxaban geassocieerd met minder klinisch-relevante nadelige renale uitkomsten en sterfte door alle oorzaken dan met vitamine-K-antagonisten het geval is. Deze bevindingen ondersteunen het gebruik van rivaroxaban bij deze kwetsbare populatie.

In de prospectieve observationele XARENO-studie is de klinische impact van behandeling met rivaroxaban op nierfunctie vergeleken met behandeling met vitamine K-antagonisten (VKA’s) bij patiënten met non-valvulair atriumfibrilleren (NVAF) en gevorderde chronische nierziekte (CKD). In dit onderzoek zijn 1455 volwassen NVAF-patiënten met een geschatte glomerulaire filtratiesnelheid (eGFR) van 15-49 ml/min/1,73 m2 geïncludeerd en gedurende 1 jaar of langer gevolgd. De gemiddelde leeftijd was 78 jaar en 44% was vrouw. 764 patiënten werden behandeld met rivaroxaban en 691 kregen een VKA. De mediane follow-up bedroeg 2,1 jaar. 

De geblindeerde uitkomstanalyse evalueerde de nadelige renale bijwerkingen, een samenstelling van eGFR-daling tot < 15 ml/min/1,73 m2, noodzaak tot chronische niervervangende therapie of de ontwikkeling van acute nierschade (AKI). Tevens analyseerden de onderzoekers een samengestelde uitkomst van netto klinisch voordeel ten aanzien van beroerte of systemische embolie, ernstige bloeding, myocardinfarct (MI), acuut coronair syndroom (ACS) of cardiovasculaire (CV)-sterfte. 

Het bleek dat rivaroxaban geassocieerd was met een significante vermindering van nadelige renale uitkomsten en sterfte door alle oorzaken. In de rivaroxaban-groep bedroeg het aandeel alle nadelige renale uitkomsten 8,3% versus 12,7% in de VKA-groep. Chronische niervervangende behandeling was noodzakelijk bij 1,5% van de patiënten die rivaroxaban kregen en bij 3,6% van de patiënten die op een VKA stonden. Een eGFR-daling tot < 15 ml/min/1,73 m2 deed zich voor bij respectievelijk 6,5 en 12,1% van de patiënten; voor AKI trad deze daling op bij respectievelijk 2,8 en 3,6% van de patiënten. Er werden geen significante verschillen waargenomen tussen de groepen wat betreft de samengestelde uitkomst van het netto klinische voordeel.

Bron:

Kreutz RH. Rivaroxaban associates with reduced risk of adverse kidney outcomes in comparison to vitamin K antagonist treatment in a prospective real-world study in patients with non-valvular atrial fibrillation and advanced chronic kidney disease. ACC/WCC Congress 2023, abstract 1102-004.

Dotteren heeft te vaak hartfalen tot gevolg

nov 2014

Lees meer over Dotteren heeft te vaak hartfalen tot gevolg

Heineken Young Scientist Award naar aios cardiologie

jun 2012

Lees meer over Heineken Young Scientist Award naar aios cardiologie

Stoppen met roken: de rol van medicatie

15 mei 2025 om 20:45

Lees meer over Stoppen met roken: de rol van medicatie

De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

7 apr 2025 om 19:00 | Ouderen, Vaccinatie, Virale infecties

Lees meer over De laatste ontwikkelingen in RSV-preventie bij oudere volwassenen

Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

27 jan 2025 om 20:00

Lees meer over Ervaringen met mavacamten in Nederland: inzichten en lessen

RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

30 sep 2024 om 20:00

Lees meer over RNA therapie: nu en in de toekomst - deel 2

Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

27 jun 2024 om 18:00 | Astma

Lees meer over Keynote webinar | Spotlight on medication adherence

Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

17 jun 2024 om 20:00 | Diabetes

Lees meer over Cardiorenale casuïstiek in een transmurale setting

Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

11 jun 2024 om 20:00 | Acuut nierfalen, Chronische nierschade, Niertransplantatie

Lees meer over Niertoxiciteit na orgaantransplantatie – Belicht vanuit diverse disciplines

Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

27 feb 2024 om 20:00 | Chronische nierschade, Diabetes

Lees meer over Optimaal teamwork bij de DM2-patiënt met chronische nierschade

Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

8 dec 2023 | Angina pectoris, Hartfalen, Ritmestoornissen

Lees meer over Update richtlijnen 2023: HCM en stapelingsziekte

Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Atherosclerose, Vasculaire geneeskunde

Lees meer over Familiaire Hypercholesterolemie: wat nu?

Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Atherosclerose

Lees meer over Nieuwe mogelijkheden in lipidenmanagement van patiënten met een zeer hoog CV risico

Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

Lees meer over Linkerventrikelhypertrofie: stelt u de juiste diagnose in deze casus?

TITRATE-HF updatebijeenkomst 2025

zaterdag 17 mei 2025 van 17:00 tot 19:30 | Hartfalen

Lees meer over TITRATE-HF updatebijeenkomst 2025

Heart Failure in ORANJE 2025

maandag 19 mei 2025 van 18:00 tot 21:45 | Hartfalen

Lees meer over Heart Failure in ORANJE 2025

Dapagliflozine veilig en effectief bij oudere patiënten met HF na TAVI

apr 2025 | Hartfalen, Interventiecardiologie

Lees meer over Dapagliflozine veilig en effectief bij oudere patiënten met HF na TAVI

Intraveneus ijzer biedt enig voordeel bij HFrEF-patiënten

apr 2025 | Hartfalen

Lees meer over Intraveneus ijzer biedt enig voordeel bij HFrEF-patiënten

Afname sterfte door hartstilstand tijdens marathons ondanks stabiel aantal events

apr 2025 | Myocardinfarct

Lees meer over Afname sterfte door hartstilstand tijdens marathons ondanks stabiel aantal events

Semaglutide vergroot loopvermogen bij symptomatisch PAV en diabetes

apr 2025 | Diabetes, Vaatlijden

Lees meer over Semaglutide vergroot loopvermogen bij symptomatisch PAV en diabetes

Bentracimab, antidotum voor ticagrelor, is veilig en effectief

apr 2025 | Myocardinfarct

Lees meer over Bentracimab, antidotum voor ticagrelor, is veilig en effectief

Lagere dosis apixaban effectief en veiliger bij kankergerelateerde VTE

apr 2025 | Atherosclerose, Vaatlijden

Lees meer over Lagere dosis apixaban effectief en veiliger bij kankergerelateerde VTE

Tirzepatide effectief bij HFpEF en chronische nierschade ongeacht nierfunctie

apr 2025 | Chronische nierschade, Hartfalen

Lees meer over Tirzepatide effectief bij HFpEF en chronische nierschade ongeacht nierfunctie

Sotatercept verlaagt risico bij PAH

apr 2025 | Hartfalen, Pulmonale hypertensie

Lees meer over Sotatercept verlaagt risico bij PAH

Strikte vochtbeperking bij HF-patiënten kan juist averechts werken

apr 2025 | Hartfalen

Lees meer over Strikte vochtbeperking bij HF-patiënten kan juist averechts werken

Podcast CMV-infectie: Microbiologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Microbiologie

Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Transplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Klinische farmacologie

Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Solide orgaantransplantatie

Podcast CMV-infectie: Hematologie

nov 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Podcast CMV-infectie: Hematologie

Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie

jun 2024 | Niertransplantatie, Stamceltransplantatie, Virale infecties

Lees meer over Multidisciplinaire podcastserie: CMV-infectie;
Diagnostiek en management na transplantatie
Geen digitale kranten gevonden.