Ruggenmergstimulatie vermindert pijnlijke neuropathie bij diabetes

Delen via:
AAN 2023

In de gerandomiseerde Senza-PDN-studie resulteerde 10 kHz ruggenmergstimulatie in langdurige verlichting van klachten bij patiënten met pijnlijke diabetische neuropathie. De veiligheid was acceptabel. De verbetering in neurologische functie wijst volgens de onderzoekers op de ziektemodificerende potentie van deze behandeling.

Conventionele medische behandeling (CMM), met name farmacotherapie, is in veel gevallen niet of onvoldoende effectief bij pijnlijke diabetische neuropathie (PDN). In de Senza-PDN-studie is de combinatie van ruggenmergstimulatie (SCS) en CMM vergeleken met CMM alleen. De 216 deelnemers uit 18 Amerikaanse behandelcentra hadden minstens 1 jaar PDN-symptomen die niet verlicht konden worden met medicatie. Op een visueel analoge schaal (VAS) van 0 tot 10 cm gaven ze 5 cm of meer aan voor hun pijn. Ze lootten SCS plus CMM of CMM alleen, maar konden na 6 maanden desgewenst overstappen naar de andere groep. De resultaten over 2 jaar werden gedeeld.

Na 6 maanden was de pijn in de SCS-groep verminderd met gemiddeld 76% en waren motoriek en reflexen 62% verbeterd. In de controlegroep waren de pijnklachten iets toegenomen met 2% en was er een functionele verbetering van 3%. Na 6 maanden stapte niemand over naar de controlegroep, en stapte 94% van de deelnemers in de controlegroep over naar de SCS-groep. Het effect van SCS op de pijn hield vaak ook na 24 maanden nog aan, toen de patiënten in de SCS-groep aangaven gemiddeld 80% minder pijn te hebben.

Er waren 8 deelnemers (5,2%) die een infectie kregen die met de procedure te maken had. Bij 5 van hen (3,2%) werd het SDS-device daarom verwijderd. Dit laatste percentage ligt binnen de range (2,5-10,0%) van patiënten zonder diabetes die met SCS behandeld zijn.

Bekijk de (on demand) webcast: Masterclass Diabetes: Pijn & Polyfarmacie

Bron:

Petersen E, Strauss T, Scowcroft J, et al. 10 kHz SCS provides durable pain relief and neurological improvements for patients with painful diabetic neuropathy: 24-month RCT results. AAN 2023, PL4.004.

Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

dec 2024 | Neuro-vasculair, Ritmestoornissen

Lees meer over Bloedverdunners verminderen cognitieve achteruitgang bij AF niet

Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

sep 2024 | Myocardinfarct, Netvliesafwijkingen, Neuro-vasculair

Lees meer over Hoeveelheid reticulaire pseudodrusen gerelateerd aan risico op een beroerte

Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Veranderingen in korteketenvetzuren hangen samen met ziekteprogressie bij patiënten met MS

De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De effectiviteit, veiligheid en belasting van behandeling met cladribine-tabletten

Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Hoe presenteert corticale encefalitis zich bij kinderen met MOGAD?

3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over 3D-FLAIR bruikbaar voor de identificatie van neuritis optica

De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over De-escalatie geeft hoger risico op relapses en ziekteprogressie

Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Therapeutische inertie bij de behandeling van vrouwen met MS

Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?

sep 2024 | Multipele Sclerose

Lees meer over Kan progressie onafhankelijk van relapsactiviteit worden vastgesteld met patiëntgerapporteerde uitkomsten?